Свободные легкие каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов (суточная моча)

Исследование суточной мочи, которое используется для диагностики моноклональных гаммапатий — группы заболеваний, при которых в организме бесконтрольно вырабатываются аномальные антитела (иммуноглобулины).

Синонимы и связанные понятия

Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика моноклональных гаммапатий (парапротеинемий);
• подтверждение диагноза «множественная миелома»;
• патологические переломы;
• оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других парапротеинемиях.

Подробное описание исследования

Моноклональные гаммапатии Источники

Иммуноглобулины — это белковые молекулы, которые в норме служат защитой от микроорганизмов и чужеродных веществ. В составе иммуноглобулинов есть полипептидные цепи — лёгкие (с меньшей молекулярной массой) или тяжёлые. Лёгкие цепи делятся на два типа — κ (каппа) и λ (лямбда).

Каждый иммуноглобулин в течение своей жизни может вырабатывать только один вид лёгких цепей. При этом соотношение цепей k (каппа) к цепям λ (лямбда) у здоровых людей обычно составляет 1:1,5. При моноклональных гаммапатиях (множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрёма, болезни лёгких цепей и других патологиях) соотношение меняется.

Моноклональные гаммапатии

Наиболее распространённым видом моноклональной гаммапатии считают множественную миелому.

Множественная миелома может долго не проявлять себя симптомами, а первые симптомы болезни похожи на многие другие патологии: слабость, тошнота, отёки, повышенное мочевыделение.

Другое злокачественное заболевание, при котором в биоматериале обнаруживается высокая концентрация каппа- и лямбда-цепей — B-клеточная лимфома. Опасность болезни состоит в быстром метастазировании.

Количественное определение каппа- и лямбда-цепей позволяет дифференцировать моноклональные гаммапатии. В качестве биоматериала используют суточную мочу. Это объясняется тем, что лёгкие цепи слишком быстро отфильтровываются почками и могут не обнаруживаться в моче.

Источники

1. Множественная миелома : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2019.
2. Стрюк Р. И., Маев И. В. Внутренние болезни : учебник. М., 2008.
3. Андреева Н. Е, Балакирева Т. В. Парапротеинемические гемобластозы. Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева. М., 2003. Т. 2.
4. Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008.
5. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
6. Костерина А. В. Дифференциальная диагностика моноклональных гаммапатий лабораторными методами // Практическая медицина. 2016. № 4(96). С. 64–67.