Развернутое обследование при полиневритах (скрининг парапротеина, АНФ, АНЦА, ENA, анти-GM1, GD1b, GQ1b)

Анализ позволяет выявить в крови специфические белки, характерные для аутоиммунных заболеваний. Результаты исследования применяются для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний нервной системы.

Синонимы и связанные понятия

анти-GM1, GD1b, GQ1b, антинуклеарный фактор, антитела к цитоплазме нейтрофилов, антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену, скрининг парапротеина

Зачем сдавать этот анализ?

Как правило, анализ назначают пациентам с характерными симптомами полиневрита (длительное повышение температуры без видимых причин, повышенная утомляемость, боль в суставах и мышцах, кожные высыпания), повышенным уровнем СОЭ, С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов в крови, чтобы определить причину воспаления, особенно у пациентов, перенёсших острую респираторную или кишечную инфекцию.

Подробное описание исследования

Полиневриты Состав комплекса Источники

Полиневриты

Полиневриты — это вид невропатии, заболевания, связанного с поражением нервной системы, которое может быть вызвано широким спектром причин, от инфекций до аутоиммунных реакций Аутоиммунная реакцияСостояние, возникающее из-за ошибок иммунной системы, в результате которых она вырабатывает антитела не к вирусам, бактериям или другим патогенам, а к собственным здоровым клеткам., а также отравлением токсинами или дефицитом питательных веществ.

Полиневриты проявляются быстро или медленно прогрессирующими расстройствами чувствительности: человек может ощущать покалывание, онемение, слабость или болезненность в различных участках тела, обычно в ногах или руках.

Наиболее распространённый пример полиневрита, связанного с аутоиммунным поражением нервных волокон, — это синдром Гийена — Барре Синдром Гийена — БарреРедкое заболевание, при котором иммунная система атакует нервы, контролирующие мышечные сокращения или передающие болевые, температурные и тактильные ощущения. Это может приводить к снижению тонуса мышц, потере чувствительности в ногах и руках, трудностям при глотании и дыхании.. Обычно он развивается через 1–3 недели после перенесённой острой респираторной или желудочно-кишечной инфекции.

Только по симптомам поставить точный диагноз «полиневрит» невозможно, поскольку похожие проявления могут быть при многих заболеваниях. Чтобы определить причину повреждения нервных структур, проводят анализы крови на специфические маркеры острой аутоиммунной реакции — антитела.

Состав комплекса

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ENA-скрин)

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену — это группа специфических белков, которые вырабатываются иммунными клетками против здоровых клеток и тканей.

Эта группа антител определяется при многих аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, синдроме Шёгрена, а также смешанных заболеваниях соединительной ткани и других состояниях.

Тест ENA-скрин позволяет выявить антитела, которые направлены против различных компонентов ядра клетки — РНК, ДНК или белков. Они свидетельствуют об аутоиммунном процессе или предрасположенности к нему.

Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену обычно не связаны с полиневритами, но могут использоваться в диагностике, чтобы отличить их от аутоиммунных заболеваний, при которых также поражается нервная система.

Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации

Парапротеинемия — это состояние, при котором в крови обнаруживается аномально высокий уровень особых белков или их фрагментов, называемых парапротеинами. Такие белки — характерный признак опухолевого процесса в костном мозге, например множественной миеломы или моноклональной гаммапатии неопределённого значения. Кроме того, парапротеины обнаруживаются при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфоме и лейкозе), а также амилоидозе, полиневритах, гемолитической анемии, криоглобулинемии, поражении почек.

С помощью исследования можно определить тип парапротеина, который может указать на конкретную разновидность полиневрита, а также оценить тяжесть болезни.

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 с определением шести типов свечения

Антинуклеарный фактор — это группа иммуноглобулинов (антител), которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях. Они атакуют ядра здоровых клеток, в результате чего развивается воспалительная реакция и нарушается нормальное функционирование тканей и органов.

Этот анализ применяется в диагностике системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, синдром Шёгрена, ревматоидный артрит, системный склероз (склеродермия).

Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — это группа особых белков, которые разрушают иммунные клетки и провоцируют воспаление стенок сосудов.

Уровень АНЦА обычно повышается при системных аутоиммунных васкулитах — заболеваниях, при которых воспаляются стенки кровеносных сосудов в разных частях тела и поражаются нервные волокна, таких как болезнь Вегенера. Результаты анализа помогают врачу при дифференциальной диагностике аутоиммунных заболеваний.

Диагностика воспалительных полиневритов (антитела к ганглиозидам GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиду) классов IgG/IgM

Антитела к ганглиозидам и сульфатиду — это особые белки (аутоантитела), направленные организмом против компонентов собственных нервных клеток. Они обнаруживаются у 60% пациентов с синдромом Гийена — Барре и используются, чтобы определить причину нарушений работы нервной системы.

Источники

1. Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2008.
2. Лапин С. В., Тотолян А. А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. СПб., 2010.
3. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие. М., 2019.