Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА)

Исследование уровня антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарного фактора (АНФ) позволяет диагностировать гранулёматозный васкулит, отличить его от других аутоиммунных заболеваний и контролировать эффективность лечения.

Синонимы и связанные понятия

Hep-2, ANA-Hep2, ANCA, Anti-neutrophil cytoplasmic antibody, Antinuclear аntibodies (ANA), Substrate, антинуклеарные антитела (АНА), антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов, антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), антиядерные антитела, АНЦА

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на АНЦА-ассоциированный васкулит (в том числе гранулёматозный васкулит);
• мониторинг состояния пациентов с таким диагнозом;
• дифференциальная диагностика гранулёматозных васкулитов с другими аутоиммунными заболеваниями.

Подробное описание исследования

Гранулёматозные васкулиты АНФ (антинуклеарный фактор) и АНЦА (антитела к цитоплазме нейтрофилов) в диагностике гранулёматозных васкулитов Источники

Гранулёматозные васкулиты

Гранулёматозные васкулиты (синдром Черджа — Стросс, гранулёматоз Вегенера) — это редкие заболевания, связанные с аутоиммунным воспалением кровеносных сосудов.

Такие болезни возникают из-за сбоя в работе иммунной системы. По ошибке она начинает атаковать клетки, образующие стенки кровеносных сосудов. В результате сосуды воспаляются. Нарушается кровоток. К сердцу, лёгким, почкам, головному мозгу поступает недостаточно крови. Это может привести к серьёзным осложнениям и даже к летальному исходу.

Возможные признаки гранулёматозного васкулита — боли в области придаточных пазух носа, кровянистое или гнойное отделяемое из носа, отит, язвы языка, головокружение, покраснение и отёчность глаз, бронхит, пневмония, формирование в лёгких единичных или множественных узлов (гранулём), которые подвержены распаду с образованием полостей, одышка, боль в мышцах и суставах, сыпь на коже, болезненные подкожные узлы, несахарный диабет, менингит, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), тромбоз глубоких вен.

Если диагноз был поставлен вовремя и назначено адекватное лечение, пациент может достичь стойкой ремиссии геморрагического васкулита. Без лечения есть риск почечной недостаточности и летального исхода, пятилетняя выживаемость Пятилетняя выживаемостьПроцент пациентов с выявленным заболеванием, которые пережили рубеж в 5 лет. Именно в этот промежуток времени, по статистике, чаще всего случаются рецидивы болезни, что существенно ухудшает прогноз. не превышает 25%.

АНФ (антинуклеарный фактор) и АНЦА (антитела к цитоплазме нейтрофилов) в диагностике гранулёматозных васкулитов

АНФ и АНЦА — специфические и чувствительные маркеры гранулёматозных васкулитов.

Из-за сбоя иммунной системы эти антитела начинают по ошибке атаковать клетки кровеносных сосудов. Это приводит к повреждению стенок сосудов, а затем и к их воспалению.

Комплексное исследование позволяет определить уровень АНФ и АНЦА в крови. У большинства пациентов с таким диагнозом количество этих антител будет значительно превышать норму.

Источники

1. Адашева Т. В., Нестеренко О. И., Задионченко В. С. и др. Клинический случай синдрома Чарджа — Стросс: трудности диагностики, терапевтическая тактика // Архивъ внутренней медицины. 2016. № 5. С. 63–69.
2. Ходош Э. М., Крутько В. С., Ефремова О. А. Гранулёматоз с полиангиитом (Вегенера) и системные васкулиты: многосторонний взгляд на проблему (обзор литературы) // Актуальные проблемы медицины. 2017. № 19(268). С. 40–53.