Фенилаланингидроксилаза PAH

Исследование одной из наиболее часто встречающихся мутаций в гене PAH, которая приводит к редкому наследственному заболеванию — фенилкетонурии. Анализ рекомендован парам, планирующим беременность, чтобы оценить риск рождения ребёнка с таким генетическим нарушением, и пациентам с подозрением на фенилкетонурию.

Синонимы и связанные понятия

Genetic analysis with identification of PAH gene mutations, Phenylketonuria, болезнь Феллинга, ген фермента фенилаланингидроксилазы, фенилкетонурия, фенилпировиноградная олигофрения

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к анализу:

• оценка риска рождения ребёнка с фенилкетонурией;
• подозрение на фенилкетонурию (уменьшение размеров черепа, психические и речевые нарушения, трудности с координацией движений).

Подробное описание исследования

Фенилкетонурия Ген PAH

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия — редкое генетическое заболевание, при котором нарушается обмен аминокислоты фенилаланина и в организме накапливаются токсичные продукты её распада.

Заболевание встречается примерно у 1 из 10 000 новорождённых и первые 2–3 месяца, как правило, протекает бессимптомно.

Характерные признаки фенилкетонурии:

• вялость;
• нарушение тонуса мышц;
• задержка психомоторного развития;
• неврологические нарушения (судороги, повышенная нервная возбудимость);
• специфический «мышиный» запах мочи.

Классическая фенилкетонурия обусловлена мутациями гена фенилаланингидроксилазы (РАН).

Ген PAH

Ген PAH регулирует работу фермента фенилаланингидроксилазы, который отвечает за обмен аминокислоты фенилаланина (ФА). ФА поступает в организм с белковыми продуктами и используется для производства собственных белков.

Мутация Arg408Trp в гене PAH «отключает» фенилаланингидроксилазу, в результате фенилаланин и токсические продукты его распада накапливаются во внутренних органах, прежде всего в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Такая мутация встречается в 50% случаев фенилкетонурии на территории России.

Фенилкетонурия передаётся по аутосомно-рецессивному типу наследования. Это значит, что заболевание развивается, когда оба родителя имеют патологическую мутацию в гене и передают её ребёнку. При этом сами родители здоровы и выступают лишь бессимптомными носителями. Вероятность рождения ребёнка с фенилкетонурией в такой паре составляет 25%.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Нет.

Интерпретация результата

Отрицательный результат исследования не гарантирует рождения здорового ребёнка или отсутствия заболевания, потому что анализ выявляет носительство не всех патогенных мутаций, а только наиболее распространённой.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Патогенная мутация не выявлена — отрицательный результат.