Краткая информация по нормальной физиологии

Clostridioides difficile — спорообразующая, токсин-продуцирующая грамположительная анаэробная бактерия, вызывающая антибиотикоассоциированный колит. Колонизирует желудочно-кишечный тракт при нарушении нормальной кишечной флоры (часто в связи с терапией антибиотиками).

Инфекция C. difficile является одной из наиболее распространенных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и серьезной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди госпитализированных пациентов пожилого возраста.C. difficile выделяет два сильнодействующих экзотоксина, которые вызывают повреждение слизистой толстого кишечника и диарею: токсин А и токсин В. Попав внутрь клетки, токсины A и B инактивируют регуляторные пути, опосредованные белками семейства Rho, которые участвуют в структуре цитоскелета и передаче сигнала через гуанозинтрифосфат. Это нарушение приводит к неглубоким изъязвлениям на поверхности слизистой оболочки кишечника. Оба токсина также нарушают межклеточные плотные контакты. Токсин В более патогенный, чем токсин А.

Показания:

Диагноз инфекции C. difficile следует заподозрить у пациентов с острой диареей (жидкий стул ≥3 раз в течение 24 часов) без очевидного альтернативного объяснения, особенно при наличии соответствующих факторов риска (включая недавнее применение антибиотиков, госпитализацию и пожилой возраст)

Подготовка к анализу

Стул должен быть после самопроизвольной дефекации, нельзя использовать свечи, клизмы и слабительные.

Правила сбора анализа:

Кал не следует собирать с унитаза – для этого применяется судно или горшок, предварительно вымытый с мылом (дезинфекционные средства использовать запрещено) под проточной водой. Биоматериал допустимо собирать также с клеенки, полиэтилена, нового листа бумаги, сухого и чистого. Желательно отбирать среднюю порцию, не соприкасающуюся с поверхностью судна. Не должно быть примеси мочи и выделений из половых органов.