Таллий (ногти)

Таллий — высокотоксичный металл, практически не применяющийся и не встречающийся в бытовой сфере. Анализ таллия в ногтях является вспомогательным диагностическим методом, который может дополнять результат анализа на содержание таллия в моче/крови и волосах.

Синонимы и связанные понятия

Thallium, Nails

Зачем сдавать этот анализ?

Комплексная диагностика острой или хронической интоксикации таллием с совместным исследованием содержания таллия в моче, крови и волосах.

Подробное описание исследования

Таллий (Tl) — элемент из периодической таблицы Д.И. Менделеева, преимущественно представленный в земной коре. Основное использование таллия связано с химической промышленностью, а также с производством металлов, полупроводников, цемента и стекла. Кроме того, соединения таллия применяют в клинической медицине в составе лекарственных и косметических средств.

В физиологических условиях Tl может регулярно поступать в организм вместе с пищей — часто с сельскохозяйственными культурами, — а также через сигареты. Тяжелый металл не относится к группе эссенциальных или жизненно-необходимых микроэлементов, таких как цинк, медь, йод, железо и др. Среднее содержание Tl в организме взрослого человека не превышает 0,1 мг. Концентрация металла выше этого значения считается токсичной, а более 1 грамма — смертельной.

Отравление, или интоксикация, таллием развивается при накоплении в организме токсического количества металла. Токсичность Tl обусловлена его конкурентной активностью с калием (K+). Катионы калия являются ключевыми ионами для метаболизма любой клетки организма. При интоксикации ионы таллия в избыточном количестве быстро проникают внутрь клеток и в большом объеме замещают ионы калия, что приводит к функциональным расстройствам многих важных процессов: нарушается образование энергии, синтез белков, передача внутриклеточных сигналов и др.

Данный лабораторный анализ определяет уровень тяжелого металла в ногтях (ногтевых пластинах). Таллий имеет высокое биохимическое сродство с кератином — одним из ключевых белков кожи, волос и ногтей. Поэтому Tl может в больших количествах накапливаться в этих тканях.

Клинически избыточный уровень металла в ногтях может проявляться в виде поперечных белых линий на ногтевых пластинах, так называемых линиях Миса. Как правило, эти линии возникают в течение месяца после воздействия Tl. Тем не менее их появление не является обязательным и специфичным именно для таллиевой интоксикации.

К наиболее часто встречающимся клиническим симптомам отравления данным тяжелым металлом относятся:

1. Тошнота, рвота, понос;
2. Облысение: специфичный признак, может развиться через 3 недели после интоксикации;
3. Сильные боли в животе;
4. Атаксия — нарушение координации движений;
5. Двигательные расстройства;
6. Отек легких;
7. Изменение психического состояния — делирий;
8. Кома — нарушение сознания при тяжелой форме отравления.

Исследование таллия в ногтях является вспомогательным методом диагностики, который может быть использован совместно с анализом содержания таллия в моче, крови и волосах.

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 431-432.
2. Rangan, C. Thallium poisoning. California Poisoning Control System, 2007.
3. Senthilkumaran, S., Balamurugan, N., Jena, N. Acute Alopecia: Evidence to Thallium Poisoning. Int J Trichology, 2017. — Vol. 9(1). — P. 30-32.

Подготовка к исследованию

1. Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
2. Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.
3. Материал доставить в лабораторию в течение 24 часов после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования должен оценивать только врач.

Превышение референсных значений может указывать на отравление таллием.

Единица измерения

мг/г