Медь (кровь, масс-спектрометрия)

Исследование оценивает уровень меди в крови. Используется для диагностики нарушений обмена веществ и некоторых генетических заболеваний.

Синонимы и связанные понятия

Blood copper, Blood cuprum, Copper in blood, Copper level, Cuprum, Cuprum in blood, Total copper, медь в крови

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на дефицит или избыток меди;
• симптомы отравления медью;
• симптомы болезни Вильсона — Коновалова или болезни Менкеса;
• нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Подробное описание исследования

Медь Дефицит меди Избыток меди Источники

Медь

Медь — микроэлемент, который поступает в организм с пищей. Медь всасывается в тонком кишечнике и с кровотоком попадает в печень, а дальше включается в состав различных ферментов — биологически активных веществ, отвечающих за нормальное функционирование внутренних органов. Запас микроэлемента хранится в печени, распределяется по мышцам и костям, а избыток выделяется с жёлчью.

Ферменты с медью участвуют в метаболизме железа, глюкозы, а также в синтезе коллагена — белка, который входит в состав кожи, костей, хрящей и других тканей.

Кроме того, медь нужна для защиты клеток от свободных радикалов — вредоносных «обломков» молекул, которые способны разрушать клетки. А ещё она поддерживает здоровье нервной и иммунной системы.

Дефицит меди

К симптомам недостатка меди относятся утомляемость, снижение температуры тела, нарушение сердечного ритма. При длительном дефиците могут появиться нарушения функции нервной системы и остеопороз — повышенная хрупкость костей.

К возможным причинам недостатка меди относятся неправильное питание, патологии ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ, низкий уровень белков в крови и некоторые врождённые заболевания. Например, болезнь Менкеса, связанная с генетическим нарушением межклеточного транспорта меди.

Также причиной дефицита меди может стать злоупотребление витаминными комплексами с цинком, так как в больших дозах он препятствует нормальному всасыванию меди в кишечнике.

Избыток меди

Избыток меди чаще всего возникает из-за неконтролируемого приёма биологически активных добавок.

Ещё одной причиной избытка меди могут стать наследственные заболевания. Например, болезнь Вильсона — Коновалова. Патология связана с дефицитом ферментов, отвечающих за утилизацию меди. Микроэлемент постепенно накапливается в органах и тканях (преимущественно в печени), оказывая токсическое воздействие, а затем разрушает клетки и высвобождается в кровь. Заболевание приводит к неврологическим нарушениям и тяжёлому поражению печени.

Кроме того, повышение уровня меди в крови может произойти и при контакте с медным купоросом (сульфатом меди) без соблюдения техники безопасности.

Основные симптомы отравления медью:

• тошнота;
• рвота (в том числе кровавая);
• головная боль;
• боль в животе;
• диарея;
• нарушение координации движений;
• желтушность контура радужки глаз.

В тяжёлых случаях интоксикации может развиться сердечная и почечная недостаточность и гемолитическая анемия — распад красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород.

Источники

1. Асанов А. Ю., Соколов А. А., Волгина С. Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона — Коновалова. 2013.
2. Березов Т. Т., Коровкин, Б. Ф. Биологическая химия: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М., 1998.
3. Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. и др. Биологическая химия. М., 2008.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины дефицита меди:

• недостаток меди в пище;
• нарушение всасывания меди в кишечнике;
• генетические заболевания (например, болезнь Менкеса, муковисцидоз);
• неконтролируемый приём препаратов с цинком;
• длительное парентеральное питание (через вену);
• операции на желудке с целью похудения (бариатрические).

Возможные причины избытка меди:

• неконтролируемый приём биологически активных добавок;
• приём некоторых оральных контрацептивов;
• хронические воспалительные заболевания;
• избыток гормонов щитовидной железы — гипертиреоз;
• некоторые виды анемии (например, железодефицитная);
• генетические заболевания (например, болезнь Вильсона — Коновалова).

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

575–1725 мкг/л