Антигены системы KELL

Система KELL — это способ определить группу крови по наличию белка К. Чаще всего анализ применяется в обследовании доноров для определения совместимости. Может назначаться беременным как в качестве дополнительного анализа, так и при подозрении на иммунный конфликт матери и плода.

Синонимы и связанные понятия

Typing of antigens in the Kell blood group system, Kell – фенотипирование, гены Келл, группа крови Келл, КЕЛЛ, система КЕЛЛ

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению анализа на группу крови по KELL:

• обследование доноров крови;
• подготовка реципиента к переливанию крови;
• планирование беременности;
• обследование беременных женщин;
• подозрение на иммунный конфликт матери и плода;
• обследование матери и новорождённого при подозрении на иммунный конфликт.

Подробное описание исследования

Группа крови по KELL Значение группы крови по KELL при переливании Значение группы крови по KELL при беременности Источники

Группа крови по KELL

Кровь — это жидкая ткань, особая биологическая жидкость, которая циркулирует по кровеносным сосудам. Её основная функция — доставка питательных веществ к клеткам и удаление продуктов их жизнедеятельности. Она состоит из плазмы и растворённых в ней форменных элементов (клеток) — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

На поверхности всех эритроцитов есть белковые молекулы — антигены. Антигены отличаются друг от друга, и по их набору кровь разделяют на группы. По системе KELL группа крови зависит от наличия антигена K: она бывает положительной (К+) или отрицательной (К−).

Группа крови по KELL передаётся ребёнку от родителей. Антигены в крови эмбриона формируются на седьмой неделе беременности.

90% людей во всём мире KELL-отрицательны.

KELL-антигены не влияют на здоровье, но их очень важно учитывать при переливании крови и беременности — наряду с антигенами системы AB0 и резус-фактором. О системе KELL пациенты чаще всего узнают при подготовке к донорству.

Значение группы крови по KELL при переливании

Кровь группы K− можно переливать как KELL-положительным, так и KELL-отрицательным пациентам.

Кровь типа K+ можно переливать только KELL-положительным пациентам, которых очень мало. При попадании в кровь группы K− крови K+ возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения эритроцитов.

Люди с первой отрицательной группой крови и отрицательным KELL — универсальные доноры. Их кровь часто используется в экстренных ситуациях, когда времени на определение группы крови пациента нет. Кровь KELL-положительных доноров для переливания не используется.

Как правило, из КELL-положительной крови извлекаются только компоненты, в которых нет эритроцитов: плазма, тромбоцитарный концентрат и криопреципитат.

Значение группы крови по KELL при беременности

Реже о KELL-статусе узнают беременные женщины во время обследования. Если у женщины KELL-отрицательный статус, а у ребёнка — положительный по наследству от отца, может возникнуть иммунный конфликт, при котором начинается агглютинация (склеивание) эритроцитов у плода и их последующее разрушение.

Если такую несовместимость не контролировать, KELL-конфликт может навредить здоровью ребёнка и привести к развитию гемолитической болезни новорождённых — смертельно опасной патологии, при которой антитела матери уничтожают эритроциты плода (или новорождённого).

Как и в случае переливания, иммунный конфликт может проявиться только со второй или третьей беременностью.

Источники

1. Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов : приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н.
2. Лагутина С. Н., Чижков П. А. Несовместимость по антигену KELL как одна из причин развития гемолитической болезни новорожденных // Устойчивое развитие науки и образования, 2018. № 8. С. 221–224.
3. Thornton N. Clinical significance of antibodies to antigens in the ABO, MNS, P1PK, Rh, Lutheran, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Diego, Yt, and Xg blood group systems // Immunohematology, 2019. Vol. 35(3). P. 95–101.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат выдаётся пациенту в формате «положительно» или «отрицательно».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.