Кортизол в моче

Кортизол — гормон коры надпочечников, регулирующий процессы обмена белков, углеводов, жиров, нуклеиновых кислот и развитие стресс-реакций.

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Болезнь Иценко-Кушинга;
2. Болезнь Адиссона;
3. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
4. Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению;
5. Нарушение менструального цикла;
6. Раннее половое созревание;
7. Гирсутизм;
8. Мышечная слабость;
9. Остеопороз;
10. Акне.

Подробное описание исследования

Основной гормон коры надпочечников, который называют «гормоном стресса». Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца. Кортизол регулирует обменные процессы, способствует образованию гликогена и его депонированию, стимулирует расщепление жиров и может повышать уровень холестерина и липидов в крови.

Этот гормон необходим для поддержания всех систем в организме человека и регулирования его суточных ритмов. При избыточном количестве кортизола уменьшается выработка гормонов сна, мелатонина и серотонина, наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, страдают внутренние органы: надпочечники, печень, сердце и почки.

Кортизол усиливает сосудосуживающее действие других гормонов и увеличивает объем выделяемой мочи в сутки. Кортизол оказывает противовоспалительный эффект, воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет и уменьшает восприимчивость организма к вредоносным агентам.

Изменение концентрации кортизола в крови зависит от функциональной активности надпочечников и состояния гипофиза. Образование кортизола регулируется АКТГ — адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи: снижение уровня кортизола приводит к увеличению выработки АКТГ. Адренокортикотропный гормон в свою очередь стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. При нормализации уровня кортизола выработка АКТГ уменьшается.

Увеличение уровня кортизола в организме можно заподозрить у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и повышенным сахаром в крови. Дефицит кортизола может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, апатией и снижением веса.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

1. Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. Тщательно вымойте наружные половые органы смоченным в теплой воде ватным тампоном.
2. Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2 литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
3. Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
4. Зафиксируйте общий собранный объем. Перемешайте. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
5. По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете.
6. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструаций, это может изменить биоматериал. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышение уровня кортизола наблюдается при:

• Синдроме Иценко-Кушинга;
• Гипертиреозе;
• Ожирении;
• Аденоме надпочечника;
• Базофильной аденоме гипофиза;
• Узелковой гиперплазии надпочечника;
• Раке надпочечника;
• Синдроме поликистозных яичников;
• Гипогликемии;
• Депрессии;
• Циррозе печени;
• Декомпенсации сахарного диабета.

Снижение уровня кортизола наблюдается при:

• Болезни Аддисона;
• Опухоли головного мозга;
• Адреногенитальном синдроме;
• Приеме кортикостероидов;
• Недостаточности коры надпочечников;
• Резком снижении веса.

Единица измерения

мкг/сут

Референсные значения

4,3-176,0 мкг/сут