Количественное определение каннабиноидов в моче

Предварительное скрининговое лабораторное исследование для определения каннабиноидов и их метаболитов в моче. Исследование проводится для подтверждения факта употребления наркотического вещества, в рамках профессиональных осмотров, а также для оценки эффективности проводимой терапии при наркотической зависимости.

ВНИМАНИЕ! Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

Синонимы и связанные понятия

Detection of cannabinoids and their metabolites in urine

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на употребление наркотических средств, содержащих каннабиноиды;
2. В рамках профессионального осмотра;
3. При обследовании пациентов из группы риска;
4. Оценка эффективности проводимой терапии при наркотической зависимости.

Подробное описание исследования

Каннабиноиды — группа наркотических веществ, которые содержатся в растениях семейства коноплевых и обладают психоактивным эффектом. Запрещены к употреблению на территории Российской Федерации и многих других стран.

Наиболее известная разновидность наркотика, содержащего каннабиноиды, — марихуана (изготавливают из листьев конопли) и ее производные (гашиш и др.).

Основной каннабиноид марихуаны, который ответственен за воздействие на психику — дельта-9-тетрагидроканнабиол (ТГК). Попадая в организм человека, он связывается со специфическими каннабиоидными рецепторами головного мозга, а после влияет на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Клинические эффекты после употребления наркотического средства, содержащего каннабиноиды:

1. Учащение сердцебиения;
2. Покраснение глаз;
3. Ощущение сухости во рту;
4. Возможны краткосрочные нарушения кратковременной памяти;
5. Снижение концентрации внимания;
6. Нарушение координации;
7. Рвота.

В среднем наркотическое опьянение после употребления наркотических средств, содержащих каннабиноиды, не длится более четырех-шести часов.

В группу риска по злоупотреблению веществами, содержащими каннабиноиды входят:

1. Люди, злоупотребляющие алкоголем или другими наркотическими веществами;
2. Люди, которые применяют препараты, содержащие наркотические вещества для лечения заболеваний (длительный болевой синдром).

Как правило, употребление наркотических веществ, содержащих каннабиноиды, не приводит к развитию острой интоксикации, но провоцирует зависимость.

Для проверки на употребление наркотических средств, содержащих каннабиноиды, пациента сначала направляют на осмотр. Также используются скрининговые тест-системы, которые могут определить, употреблял человек исследуемые наркотические вещества или нет.

Для того, чтобы оценить количественное содержание определяемого вещества используют образцы мочи. В ходе исследования определяют дельта-9-тетрагидроканнабиол и его метаболиты, которые могут оставаться в моче до нескольких недель после последнего приема. Это связано с тем, что данные вещества задерживаются в жировой ткани и медленно высвобождаются. Если человек долгое время употребляет наркотические вещества, содержащие каннабиноиды, метаболиты дольше остаются в моче.

Исследование проводится с помощью методов газовой и жидкостной хромато-масс-спектрометрии.

Ложноотрицательный результат исследования может возникнуть из-за предварительно выпитого большого количества жидкости — из-за этого моча сильно разбавляется и уровень исследуемых веществ может быть ниже.

На результаты анализа влияет и количество употребленного вещества и частота его употребления.

Источники

1. Острая интоксикация психоактивными веществами. Клинические рекомендации. утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2020. — 46 с.
2. Климова, И.Ю., Овчинников, А.А., Карпушкин, А.М. Синдром зависимости от каннабиноидов как фактор риска развития параноидной шизофрении. Сибирский медицинский вестник, 2018. — №3. — С.19-23.
3. C.P.L. Grof. Cannabis, from plant to pill. British journal of clinical pharmacology, 2018. — Vol. 84(11). — P. 2463-2467.

Подготовка к исследованию

Внимание! Накануне исследования стерильный контейнер необходимо получить в любом лабораторном отделении.

За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.

После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой. Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Противопоказания и ограничения

Приём некоторых лекарственных препаратов (противоэпилептических, противокашлевых, обезболивающих) может стать причиной ложноположительного результата анализа.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.

В случае обнаружения наркотических веществ:

1. Употребление наркотических средств, содержащих каннабиноиды;
2. Ложноположительный результат.

В случае отсутствия веществ в моче:

1. Человек не употреблял наркотические средства, содержащие каннабиноиды, вообще или длительное время (более 1 месяца).

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Не обнаружено