Гепатиты В и С, ранний скрининг (ПЦР)

Комплексное исследование выявляет в крови генетический материал возбудителей вирусных гепатитов B и C методом полимеразной цепной реакции. Позволяет диагностировать заболевания на более ранней стадии, чем тесты на антитела.

Синонимы и связанные понятия

HBV DNA, HCV RNA, Hepatitis B virus DNA, Hepatitis С virus RNA, вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус гепатита Б, вирусный гепатит B, вирусный гепатит C

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  

Зачем сдавать этот анализ?

Показания для назначения исследования:

• клинические признаки гепатита;
• диагностика гепатитов смешанной этиологии;
• при хронической форме заболеваний — выявление активного размножения вируса;
• обследование контактных лиц;
• цирроз печени;
• профилактические скрининговые исследования.

Подробное описание исследования

Вирусные гепатиты B и C Молекулярная диагностика вирусных гепатитов B и C

Вирусные гепатиты B и C

Вирус гепатита С (ВГС, HCV) — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.

Этот вирус — одна из самых частых причин поражения печени и возникновения хронического гепатита.

Вирус гепатита В (ВГВ, HBV) — ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae. Данный вирус также поражает печень.

Обе инфекции относят к гемоконтактным — они передаются при контакте с кровью инфицированного (реже — при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, эякулятом, мочой).

Заразиться вирусом гепатита В легче, чем вирусом гепатита C: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.

Инкубационный период при заражении вирусами гепатита B и С может длиться несколько месяцев. Далее появляются симптомы острой инфекции, например слабость, повышение температуры тела. А если происходит обширное разрушение клеток печени, возникает желтуха.

Однако обе болезни могут длительное время протекать бессимптомно, а диагноз ставят уже тогда, когда печень больше не способна выполнять свои функции.

Молекулярная диагностика вирусных гепатитов B и C

Генетический материал (РНК и ДНК) вирусов гепатита B и С в крови выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его преимущества — высокая чувствительность и специфичность.

Высокая чувствительность исследования — меньше ложноотрицательных результатов: тест с большей вероятностью выявит болезнь.

Высокая специфичность исследования — меньше ложноположительных результатов: тест с большей вероятностью выявит возбудителя заболевания.

ПЦР способна выявить фрагменты генетического материала вируса даже на ранней стадии, когда ещё не появились антитела к возбудителю и другие лабораторные методы не обнаружат факт инфицирования.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты лабораторного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Интерпретация результатов отдельных исследований, входящих в комплекс, представлена на страницах с описаниями этих исследований.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований, входящих в комплекс.