Посев из уретры на анаэробную микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

Микробиологический анализ для выявления в исследуемом материале патогенной анаэробной микрофлоры. Используется с целью определения вида возбудителя и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам.

Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.

Синонимы и связанные понятия

Culture of anaerobes from urethra in diagnosis and treatment of infections

Зачем сдавать этот анализ?

Подозрение на воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.

Подробное описание исследования

Источники Дополнительные замечания

Анаэробные бактерии — это микроорганизмы, которым для осуществления основных процессов жизнедеятельности и размножения не нужен кислород. Они являются частью нормальной микрофлоры человека и населяют желудочно-кишечный тракт, легкие, влагалище, уретру.

К представителям анаэробной микрофлоры уретры относят: Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Fusobacterium nuclearum, Enterococcus, Listeriamonocytogenes, Mobiluncus, Leptotrichia, Candida albicans, а также Streptococcus spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum. Эти микроорганизмы присутствуют в естественной микрофлоре человека в небольшом количестве, но при определенных условиях их количество увеличивается. Изменение числа того или иного вида микроорганизмов, населяющих уретру, может привести к возникновению инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы: вагинита, уретрита, цервицита, простатита.

Как правило, рост условно-патогенной микрофлоры зависит от общего состояния организма. Если иммунитет ослаблен, нарушен обмен веществ, есть ряд эндокринных заболеваний, то с большой долей вероятности представители анаэробной микрофлоры перейдут из условно-патогенной в патогенную.

Также на рост анаэробной микрофлоры влияют:

1. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
2. Перенесенные ранее или сопутствующие воспалительные заболевания половых органов;
3. Стресс.

У мужчин заболевания, вызванные факультативно-анаэробными микроорганизмами, встречаются реже, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у женщин, а именно: короткой, широкой и прямой уретрой, характерной близостью к естественным резервуарам инфекции (анус, влагалище). Из-за этих особенностей риск заболевания у женщин в 40-50 раз выше, чем у мужчин.

Но при обследовании, у 90 % половых партнеров женщин с дисбиозом — изменением микрофолоры — диагностируют воспалительные процессы уретры.

Проявления заражения анаэробными микроорганизмами могут быть различны, но можно выделить следующие типичные симптомы:

1. Усиление вагинальных выделений у женщин, изменение их запаха;
2. Появление выделений из уретры у мужчин;
3. Затрудненное и болезненное мочеиспускание;
4. Зуд, покраснение и жжение половых органов.

Если своевременно не определить причину развития данных состояний и не начать лечение, процесс может перейти в хроническую форму, что опасно развитием репродуктивных (бесплодие) и акушерских осложнений (невынашивание беременности).

Для выявления степени зараженности мочеполовой системы представителями анаэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры проводят посев отделяемого из уретры на питательную среду. По выросшей культуре определяют тип возбудителя инфекции и проводят исследование чувствительности микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам. Это необходимо для того, чтобы выбрать для лечения подходящий препарат, к которому чувствителен определенный микроорганизм. Именно поэтому правильная диагностика является залогом назначения своевременного и адекватного лечения.

Источники

1. Чилова, Р.А., Проклова, Г.Ф., Гончаренко, Н.В. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения бактериального вагиноза. Мать и дитя, 2020. — №. С.39-43.
2. Молчанов, О.Л., Кира, Е.Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга, 2018. — №1. — С.65-68.
3. Guilhot, E., Khelaifia, S., Scola, B. et al. Methods for culturing anaerobes from human specimen. Future microbiology, 2018. — Vol. 13. — P. 369-381.

Дополнительные замечания

Формат представления результатов, единицы измерения

Результат предоставляется в виде: «выявлено»/ «не выявлено».
В случае выявления роста патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КоЕ/мл).

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Внимание!
При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.

В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.

В случае выявления роста анаэробной флоры в исследуемом образце и наличия характерной клинической симптоматики у обследуемого, можно предположить, что именно выделенный тип микроорганизма стал причиной развития инфекции.

Отсутствие в исследуемом образце роста анаэробной флоры или скудный рост определяются в норме.

Референсные значения

В норме не должен определяться рост патогенной микрофлоры.