Посев из правого уха на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам

Микробиологический анализ содержимого, полученного путем взятия мазка из правого уха, для уточнения причин воспаления данного органа (наружного отита). В случае избыточного роста какого-либо вида бактерий при посеве проводится определение их чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Синонимы и связанные понятия

Right ear culture with sensitivity determination to antibacterial drugs and bacteriophages

Зачем сдавать этот анализ?

1. Подозрение на бактериальный наружный отит в правом ухе;
2. Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными заболеваниями правого уха;
3. Определение эффективности лечения наружного отита правого уха.

Подробное описание исследования

Ухо человека имеет достаточно сложное строение, что связано с его главное функцией — проведение звукового сигнала в головной мозг. Анатомически в ухе можно выделить следующие отделы:

1. Наружное ухо;
2. Среднее ухо;
3. Внутреннее ухо.

В состав наружного уха входит ушная раковина и наружный слуховой проход. Раковина представлена в основном хрящевой тканью, покрытой кожей и имеет форму, позволяющую улавливать звуковые сигналы. Далее звук по слуховому проходу, имеющему форму трубы, направляется к барабанной перепонке, которая отделяет его от среднего уха и благодаря своим свойствам передает сигнал далее в отсутствие отверстия. Наружный слуховой проход также выстлан кожей.

На поверхности наружного уха обитает множество разнообразных видов бактерий и некоторых других микроорганизмов (вирусы, грибы). Совокупность описанных микробов называют микрофлорой. Наиболее часто встречаемыми видами бактерий на коже уха являются стафилококки, такие как Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis. Кроме них обнаружены в меньшем количестве некоторые другие виды стафилококков, а также моракселл, стрептококков и т.д.

Указанные бактерии существуют на коже уха у здоровых людей и не приносят вреда, если на фоне влияния некоторых неблагоприятных факторов не происходит значительный рост их численности. К подобным факторам можно отнести:

1. Избыточная влажность в ухе;
2. Снижение иммунной защиты организма;
3. Образование серных пробок в ушах;
4. Травматизация кожи ушной раковины или наружного слухового прохода.

Следствием увеличения численности определенных условно-патогенных микробов является развитие воспаления в наружном ухе, то есть наружного отита. Данное заболевание чаще встречается у детей и обычно протекает в легкой форме — в виде дискомфорта и зуда в ухе. Однако в ряде случаев оно может иметь более тяжелое течение. Отмечается боль в ухе, в том числе при прикосновении к нему, общее нарушение самочувствия. Может незначительно повышаться температура, увеличиваться лимфатические узлы головы и шеи на стороне поражения.

Диагностика наружного отита находится в компетенции врача-оториноларинголога. При осмотре он может обнаружить отечность и покраснение кожи, избыточные серо-желтые выделения из уха.

Наружный отит бактериальной природы следует дифференцировать от заболеваний, которые имеют схожие проявления, но не связаны с ростом числа условно-патогенной флоры в ухе. К ним относят аллергический дерматит при использовании шампуней или других средств, имеющих в составе аллерген, а также некоторые хронические заболевания кожи, например псориаз.

Микробиологический анализ (посев) содержимого из правого уха при воспалении в нем помогает выяснить, имеется ли патологическое размножение бактерий в этой области. Если избыточный рост бактерий обнаружен, в рамках данного анализа выполняется определение чувствительности возбудителя к противомикробным препаратам. К ним относят антибактериальные средства и фаги, или бактериофаги, которые представляют собой вирусы, приводящие к гибели бактерий. Оценка чувствительности к указанным препаратам имеет важное значение для подбора оптимального лечения отита.

Источники

1. Пальчун, В.Т. Оториноларингология. Национальное руководство — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
2. Yeung, K. Bacterial Conjunctivitis (Pink Eye). Medscape, 2020.
3. Teweldemedhin, M., Gebreyesus, H., Atsbaha, A. et al. Bacterial profile of ocular infections: a systematic review. BMCOphthalmol, 2017. — Vol. 17(1). — P. 212.

Подготовка к исследованию

В Лаборатории взятие мазков из ушей и глаз не производится. Принимается только принесенный биоматериал. Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры, находящейся в низком титре и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.

В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальных препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов, некоторые антибиотики могут отсутствовать.

Результат бактериологического исследования должен быть оценен исключительно врачом.

На бланке с результатами анализа предоставляются данные о виде и количестве обнаруженных бактерий, предположительно ответственных за возникновение инфекционной патологии наружного уха.

Если обнаружится избыточный рост каких-либо бактерий, будет выполнена оценка их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Отрицательный результат исследования (избыточный рост бактерий не обнаружен) может указывать на другую причину заболевания.