Микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибы

Исследование соскоба с ногтевой пластины методом прямой микроскопии для выявления микозов (поражений грибковой инфекцией).

Зачем сдавать этот анализ?

Для диагностики микозов различной локализации:

• поверхностные микозы (дерматофитии);
• кератомикозы;
• онихомикозы (поражение ногтевой пластинки).

Подробное описание исследования

Микоз — грибковое поражение кожи или ее придатков — ногтей. Инфицирование происходит контактным путем через предметы, в том числе в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах). Поражению кожи и ее придатков способствует нарушение их целостности. Это могут быть ранки, расчесы, царапины, опрелости, трофические язвы.

В зависимости от локализации различают:

• Кератомикоз — поражение поверхностных отделов кожных покровов (рогового слоя эпидермиса) и волосяных фолликулов.
• Онихомикоз — инфекционный процесс, при котором поражаются ногти. При микроскопическом исследовании обнаруживаются мицелий или споры патогенных грибов. Они поражают эпидермис, волосяной фолликул, непосредственно волос, ногтевые пластины и ногтевое ложе.

К наиболее частым причинам поверхностных микозов относят грибы рода:

• Dermatophytes;
• Candida;
• Trichosporon;
• Malassezia.

К общим проявлениям микозов относят:

• шелушение кожных покровов;
• мокнутие;
• зуд;
• изменения структуры (утолщение) и цвета кожи, ногтей.

Своевременная диагностика микозов позволяет избежать присоединения вторичной гнойной инфекции и генерализации процесса.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. - М. 2015.
2. Национальная академия микологии. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. - М. 2013.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. —(Серия «Национальные руководства»).

Подготовка к исследованию

В Лаборатории взятие соскобов с ногтевых пластин не производится. Принимается только принесенный биоматериал.

Для получения достоверных результатов за несколько дней до взятия биоматериала необходимо отменить лекарственную терапию (перестать пить таблетки, использовать наружные противогрибковые мази, кремы и лаки).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Отрицательный результат

Элементов грибов не обнаружено.

Положительный результат

Обнаружены мицелий, псевдомицелий, дрожжевые клетки, почкующиеся дрожжевые клетки, овоидные клетки, споры грибов.

Положительные результаты не дают точных данных о возбудителе, но указывают на его наличие. Для выделения и подтверждения жизнеспособности обнаруженных грибов возможно проведение микологического исследования — посева на питательную среду с последующим получением роста колоний, выделением чистой культуры и идентификацией вида гриба.

Полученные при прямой микроскопии данные должны соотноситься с клинической картиной: при положительном результате и отсутствии симптомов заболевания он не будет иметь клинического значения. Это связано с тем, что некоторые возбудители микозов входят в состав нормальной микрофлоры кожи.

Референсные значения

Отрицательный результат.