Блог +234
Ощущение давления в голове: с чем это связано
Этиология симптома весьма разнообразна. Причиной может стать множество патофизиологических процессов в организме. К ним относятся:
Фарингит
Основная информация
Код МКБ-10:
J02
( +16)
Другие названия и синонимы
Pharyngitis, Катар глотки, воспаленное горло, острый фарингит, sore throat, acute pharyngitis.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- J02 Острый фарингит
Описание
Фарингит - это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое может протекать в острой или хронической, с периодическими обострениями, формах. По анатомической распростаненности фарингит может охватывать верхний (ринофарингит) и средний (мезофарингит) отделы глотки. При остром воспалительном процессе в глотке наблюдается мелкоклеточная инфильтрация ее слизистой оболочки, с гиперемией (покраснением) и отечностью. Обычно воспалительная реакция наиболее выражена в области наибольшего скопления лимфоидной ткани.
Хронический фарингит чаще диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, чаще у лиц мужского пола.
Причины
Воспаление верхней части глотки чаще всего имеет вирусную этиологию, реже - бактериальную. Заболевание диагностируется у детей младшего и среднего возраста, особенно если ребенок страдает различного рода диатезами. Микроорганизмами, вызывающими острое воспаление верхней части глотки, являются стрептококки, диплококки, стафилококки и другие бактерии, которые часто являются частью сапрофитной микрофлоры, населяющей полость полость ротоглотки.
Для мезофарингита характерен нисходящий путь распростаранения инфекции из полости ротоглотки. Пусковыми механизмами развития воспаления являются переохлаждение, загазованность и обсемененность окружающей среды, активное и пассивное курение. Острый мезофарингит нередко диагностируется на фоне других заболеваний - болезни крови, мочевыделительной системы, респираторных инфекций.
Хронический фарингит является результатом хронификации инфекции после перенесенного острого фарингита. Хронический фарингит нередко сопровождает нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического воспаления глотки связано с внешними причинами - переохлаждение, снижение иммунитета после перенесенных интеркуррентных заболеваний.
Клиническая картина
Симптомы фарингита зависят от фазы заболевания и характера воспалительной реакции.
Для острого фарингита характерны жалобы на болезненность при глотании, кашель, который носит чаще всего сухой характер в первые 3 дня, а затем - влажный. Мокрота носит слизистый или гнойный характр. Характерно повышение температуры тела до 38 С, общая слабость, утомляемость. Нередко острый фарингит сопровождается лимфаденитом подчелюстных лимфоузлов. При диагностической непрямой ларингоскопии имеет место покраснение и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, черпаловидно-надгортанных складок. При несвоевременном или неадекватном лечении процесс может перейти в хроническую форму.
Хронический фарингит подразделяется на такие формы как простой ( катаральный), гипертрофический гранулезный и атрофический.
Катаральный и гипертрофический хранический фарингит сопровождается першением и неприятными ощущениями в горле, увеличением слюноотделения. Эти симптомы в большей степени присущи гипертрофическому фарингиту. Характерно так же чувство закладывания ушей, для устранения которого больной вынужден произвести несколько глотательных движений.
Для атрофического фарингита присущи жалобы на сухость в горле, затруднение при глотании. Фарингоскопическая картина не всегда соответствует степени выраженности предъявляемых жалоб.
Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Боль в шее. Высокая температура тела. Заложенность носа. Кашель. Ночная потливость у мужчин. Опухание шеи. Отек слизистой горла. Ощущение инородного тела. Ощущение инородного тела в горле. Першение в горле. Поверхностный кашель. Привкус крови во рту. Рвота. Слизистая мокрота. Субфебрильная температура. Тошнота. Увеличение шейных лимфоузлов.
Дифференциальная диагностика
Симптомы острого фарингита следуюет дифференцировать с проявлениями ангины. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление небных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.
Лечение
При лечении фарингита необходимо учитывать патогенетические и этиологические аспекты развития заболевания. Необходимо санировать (устранить) возможные очаги хронической инфекции в организме - кариозные полости, хроничский тонзиллит, хронический синусит.
Показано орошение слизистой оболочки глотки в виде ингаляций, аэрозолей, капель в нос.
При гипертрофической фарингите используют теплые растворы бикарбоната натрия или натрия хлорида. Для уменьшения отечности ротоглотку смазывают раствором танина, точечно наносят раствор протаргола. Крупные гранулы, нередко образующиеся при гранулезном фарингите, показано удалять методом криодеструкции.
При атрофическом фарингите показано орошение йодным раствором либо раствором Люголя. Натрий гидрокарбонат, эвкалиптовое масло противопоказаны, способствуют высушиванию слизистой оболочки.
Больному необходима щадящая диета, с исключением острого, так же необходимо обильное теплое питье, возможно наложение аппликаций с прополисом. Для приготовления аппликации смешивают прополис с глицерином из расчета 1:2 и накладывают 1 раз в день.
Рекомендуемые статьи
Блог +501
Шилоподъязычная мышца
Шилоподъязычная мышца — тонкая вытянутая парная мышца, входящая в состав надподъязычной группы мышц шеи. Располагается в переднем треугольнике шеи и проходит параллельно верхнему брюшку двубрюшной мышцы. Участвует в формировании дна полости рта и играет важную роль в актах глотания и стабилизации подъязычной кости. Шиловидный отросток височной кости. Тело подъязычной кости (у латерального края), мышца может расщепляться у места прикрепления, охватывая сухожилие двубрюшной мышцы.
Блог +519
Тендинопатия подколенной мышцы
Теоретически говоря, тендинопатия подколенной мышцы (англ. popliteus tendinopathy), также известная как теносиновит подколенного сухожилия, представляет собой разрыв в сухожилии подколенной мышцы. Это довольно редкая патология, которая часто встречается у спортсменов и людей с другими повреждениями связок колена в анамнезе после травмы. Это относительно необычное состояние у не спортсменов без травм колена в анамнезе. Тендинопатия подколенной мышцы может быть вызвана чрезмерным использованием блока подколенная мышца-сухожилие. Обычно это происходит у спортсменов, которые бегают или тренируются на холмах или наклонных поверхностях [4]. Распространенными причинами являются либо прямая варусная нагрузка, в то время как большеберцовая кость вращается наружу, либо внезапная принудительная гиперэкстензия колена с внутренним поворотом большеберцовой кости [1][5][6]. Это также может быть связано с гиперпронацией стопы, поскольку это вызывает поворот наружу большеберцовой кости [7]. Вы можете распознать подколенную тендинопатию по острой боли, возникающей в заднелатеральной части коленного сустава [8][9]. Это может сопровождаться воспалением, острым началом боли, локализованным отеком, покраснением и выраженной болезненностью на латеральной стороне колена в месте прикрепления подколенного сухожилия [9]. Кроме того, область вокруг сухожилия подколенной мышцы (от подколенной ямки до внешней стороны коленного сустава) будет очень чувствительной и болезненной. Также обычно слышен потрескивающий звук (крепитация) при перемещении сухожилия [10].
Блог +493
На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника?
Закрытые аппараты имеют важное преимущество – они генерируют более мощное поле (1,5 Тл и выше), благодаря которому проводят сканирование с меньшим шагом и получают более детализированные и контрастные снимки. Подобное оборудование является золотым стандартом диагностики грыж позвоночника, рассеянного склероза, позволяет выявлять нарушения минимальных размеров – от нескольких миллиметров. Однако недостатками такого оборудования будут высокая стоимость самого аппарата и высокая цена расходов на обслуживание, что увеличивает стоимость исследования, а также ограничение по габаритам пациента из-за фиксированного диаметра туннеля. В основном диаметр современных аппаратов составляет от 60 до 80 см, что затрудняет диагностику пациентов с большими параметрами талии, плеч, бедер. МРТ позвоночника на открытом томографе позволяет выполнять исследование пациентам с клаустрофобией, маленьким детям без обеспечения медикаментозным сном. Также на таком оборудовании можно делать МРТ позвоночника пациентам с большим весом и размерами тела. Недостатками МРТ открытого типа при исследовании отделов позвоночника являются меньшая детализация снимков и отсутствие возможности увидеть незначительные нарушения, на таком оборудовании не проводят МР-трактографию и МР-миелографию спинного мозга. МРТ позвоночника на открытом оборудовании подходит для первичной диагностики патологий и часто требует уточнения на закрытом высокопольном аппарате.