Gonococcal salpingitis.
Гонококковый сальпингит - частое проявление восходящей гонококковой инфекции.
Различают следующие виды гонококкового поражения труб матки: катаральный сальпингит, глубокий (гнойный) сальпингит, нодозный сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, аднекстумор.
При катаральном сальпингите поражается слизистая оболочка труб матки (гиперемия, отек слизистой оболочки и усиленная секреция); труба отечная, равномерно утолщенная, пальпируется при исследовании. В ее просвете скапливается серозно-гнойная жидкость, нередко образуются внутренние спайки.
Глубокий (гнойный) сальпингит характеризуется переходом воспалительного инфильтрата на подсерозный и мышечный слои трубы, которая утолщается, стенки ее уплотняются. При прогрессировании процесса складки труб отекают, препятствуя прохождению секрета, который при закрытии воронки растягивает стенки трубы, развиваются гидросальпинкс или пиосальпинкс с гнойным содержимым. При этом труба значительно увеличивается и приобретает опухолевидную форму.
Обычно гонококковые сальпингиты протекают подостро, вяло, с незначительными симптомами. Пациентки жалуются на боль внизу живота, усиливающуюся при физическом напряжении, во время менструации, при затрудненной дефекации, гинекологическом обследовании. Заболевание периодически обостряется вследствие употребления алкоголя, после половых сношений и При этом трудно установить, чем обусловлены рецидивы - повторным инфицированием или обострением недолеченных очагов инфекции.
В ряде случаев гонококковые сальпингиты начинаются остро: появляются схваткообразная боль внизу живота с иррадиацией в бедро, выделения из влагалища, дизурические явления, повышается температура тела (до 38- 39 °С), отмечаются выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ, нарушается менструальный цикл.
Обычно в таких случаях можно предположить, что в воспалительный гонококковый процесс вовлечены яичники. Гонококковый процесс в яичнике, как правило, сочетается с поражением маточной трубы.
При гонококковом сальпингоофорите больные особенно часто жалуются на ноющую боль внизу живота и в области крестца, усиливающуюся при напряжении брюшной стенки, кровотечения в межменструальный период.
Гонококки, попадая на поверхность яичника, вызывают патологический воспалительный процесс, при котором эпителий, покрывающий яичник, слущивается. В результате слипчивого воспаления между маточной трубой и яичником образуются спайки. Помимо поражений поверхности яичника, приводящих к сращиванию с окружающими тканями и органами, гонококковый процесс может распространиться и на его внутренние структуры.
Возможно поражение и других соседних органов, как в результате каналикулярного распространения инфекции через абдоминальное устье маточных труб, так и последовательного поражения всех слоев их стенки с переходом процесса на брюшину.
Вследствие гонококкового сальпингоофорита может развиться непроходимость маточных труб, приводящая к бесплодию женщин, внематочной беременности, ограниченному и даже разлитому перитониту.
Заболевание имеет инфекционную природу, возбудитель - гонорейный диплококк.
Проводят патогенетическое (антибактериальное) и симптоматическое лечение.
УВТ (ударно-волновая терапия) представляет собой современный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая тендинит надколенника.
Квадратная мышца бедра представляет собой короткую, плоскую и четырехугольную мышцу, расположенную под внутренней запирательной и близнецовыми мышцами. Латеральный край седалищного бугра. Квадратный бугорок на межвертельном гребне бедренной кости и прилегающей области ниже него.
Криотерапия (холод) снимает острые воспаления, отеки и боль в суставах, сужая сосуды, идеально для обострений артритов, артрозов, ушибов, тогда как гипертермия (тепло) расслабляет мышцы, улучшает кровоток, снимает хроническую скованность, показана при затяжных состояниях, артрозе, но противопоказана при воспалении, поэтому выбор зависит от фазы болезни: холод при остром воспалении, тепло при хронической боли и скованности, но всегда под контролем врача
Применение КТ позволяет получить важные данные о повреждении костной структуры позвонков, форме и величине спинномозгового канала, что имеет большое значение при планировании оперативного лечения. С помощью КТ диагностируют атлантоаксиальные подвывихи, вывихи позвоночника, разрывы связок, ротационные повреждения, которые могут быть вызваны автомобильной аварией или производственной травмой, дистракционные и компрессионные повреждения.
