Блог +213
Подготовка к компьютерной томографии (КТ) с контрастом
Зачем назначают КТ с контрастом: Как делают контрастирование:
Инверсные угри
Основная информация
Код МКБ-10:
L70
( +8)
Другие названия и синонимы
Inverse acne.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L70 Угри
Описание
Инверсные угри. Клиническая форма акне, при которой угревая сыпь сопровождается вторичным воспалительным процессом в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами. В лечении инверсных угрей ведущую роль имеет адекватная антибиотикотерапия, включающая системный прием антибиотиков внутрь и их наружное применение.
Дополнительные факты
Инверсионные угри встречаются только после периода полового созревания, так как именно в этом возрасте начинают функционировать апокриновые железы. Первоначально воспаление возникает в волосяных фолликулах и этот процесс ничем не отличается от механизма возникновения вульгарных угрей. После увеличения воспалительного инфильтрата и разрыва стенки волосяного фолликула происходит вторичное инфицирование апокриновых потовых желез. Часто инверсионные угри появляются на фоне тяжелой формы акне. Их развитию способствуют ожирение, зуд или постоянное трение одежды в местах локализации апокриновых желез.
Клиническая картина
Заболевание проявляется образованием под кожей в области подмышечной впадины, промежности, около пупка или вокруг сосков молочных желез множественных инфильтратов. Они выглядят как небольшие бугорки на коже, при ощупывании которых выявляются болезненные уплотнения. После некоторого увеличения в размерах и созревания инфильтраты вскрываются. Из них на поверхность кожи выходит гнойное или гнойно-кровянистое отделяемое. Затем происходит заживление с образованием на месте инфильтрата втянутого рубца. Рубцевание одних инверсных угрей, как правило, сопровождается появлением новых и расширением области поражения кожи.
Инверсные угри характеризуются постоянно рецидивирующим хроническим течением и могут считаться одной из разновидностей хронической пиодермии.
Лечение
Терапия инверсных угрей - это достаточно длительный процесс, занимающий порой несколько месяцев. Основу лечения составляет антибиотикотерапия. Местно дважды в сутки применяются мази с антибиотиками: тетрациклиновая, эритромициновая, линкомициновая, лосьон с клиндамицином. Параллельно проводят терапию, направленную на предупреждение закупорки волосяных фолликулов и улучшение кислородного питания тканей. Так эффективной схемой лечения инверсных угрей считается комбинация эритромициновой мази и бензоилпероксида.
Местное лечение сочетают с курсовым приемом антибиотиков внутрь. С этой целью может применяться доксициклин, сульфаметоксазол+триметоприм, клиндамицин, тетрациклин, эритромицин и тд Для более точного подбора антибиотика производят посев отделяемого угрей и определяют чувствительность высеянной микрофлоры к антибиотикам. В лечении инверсных угрей также используют синтетические ретиноиды, а у женщин - гормональную терапию: этинилэстрадиол, ципротерон и тд В остром воспалительном периоде противопоказаны механические и тепловые способы лечения: пилинг, массаж, горячие ванны.
Важное значение в лечении и профилактике последующих рецидивов инверсных угрей имеет не только личная гигиена, но и правильный уход за кожей. Подбор очищающих гелей, косметических средств и профилактических кремов для поддерживающей терапии следует проводить совместно с лечащим дерматологом или дерматокосметологом.
Рекомендуемые статьи
Блог +118
Короткий сгибатель пальцев стопы
Короткий сгибатель пальцев стопы (англ. flexor digitorum brevis) – это центральная мышца поверхностного слоя подошвенных мышц стопы [1]. Она расположена в середине подошвы стопы, непосредственно выше подошвенного апоневроза и ниже сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы [2]. Берет начало на медиальном отростке бугра пяточной кости и центральной части подошвенного апоневроза [3]. Прикрепляется сухожилиями к промежуточным фалангам четырех латеральных пальцев [3].
Блог +194
Аппарат МРТ
Магниты, которые входят в конструкцию томографа, подразделяются на постоянные, резистивные и сверхпроводящие. Постоянные магниты не требуют криогена для охлаждения, характеризуются низкими эксплуатационными расходами и индуцируют поле низкой мощности (менее 0,3 Тл). Резистивные магниты выделяют большое количество тепла и требуют водяного охлаждения. Из минусов таких магнитов можно отметить высокое энергопотребление и низкую мощность поля, из преимуществ – низкую стоимость, небольшой вес, а также то, что такие магниты используются в аппаратах открытого типа, т.е. позволяют проводить диагностику пациентам с клаустрофобией. Но рассмотрением этого вопроса мы займемся ниже. Что касается сверхпроводящих магнитов, они имеют ряд преимуществ – высокую однородность и напряженность поля, быструю скорость сканирования и низкое энергопотребление. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, расходы на криогенное охлаждение такого магнита, техническую сложность аппаратов.
Блог +391
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга в Тюмени
Магнитно-резонансное исследование является современным методом диагностики состояния центральной нервной системы. В городе Тюмень МРТ проводится как амбулаторно, так и стационарно во многих медицинских учреждениях.