Meteorological heilit.
Метеорологический хейлит. Это хроническое воспалительное заболевание губ, развивающееся в результате неблагоприятного воздействия погодных условий (резкие колебания температуры и влажности воздуха, сильный ветер ). Пациенты жалуются на сухость кожи и ощущение стянутости, при осмотре выявляется умеренная гиперемия и шелушение красной каймы губ. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и тщательного анализа анамнестических данных. Лечение включает в себя устранение провоцирующего фактора и использование местных препаратов, в ряде случаев необходима общеукрепляющая и легкая седативная терапия.
Метеорологический хейлит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, локализующийся на красной кайме губ и возникающий под влиянием климатических факторов. К данной патологии более склонны лица мужского пола в силу того, что они практически не используют защитную губную помаду при неблагоприятных погодных условиях. Заболевание обычно диагностируется у пациентов со светлой, имеющей тенденцию к сухости кожей, с такими конституциональными отклонениями, как дерматит, себорея, диффузный нейродермит, себорейная экзема Причем у большинства из них профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на свежем воздухе. Как правило, поражается нижняя губа. При гистологическом исследовании патологический очаг представляет собой неравномерную диффузную гиперплазию эпителия с небольшими зонами ороговения. В строме наблюдается значительная инфильтрация на фоне гомогенизации и сгущения волокон эластина.
Ассоциированные симптомы: Боль в губе. Боль во рту. Отек губ.
Самым главным условием для диагностики метеорологического хейлита является тщательный сбор анамнеза и осмотр. Именно полноценный сбор информации позволяет провести дифференциальную диагностику с другими видами хейлита и назначить правильное лечение. Для контактного аллергического хейлита необходимо местное воздействие аллергена-провокатора, чаще всего им является какое-либо косметическое средство или медикамент. Кроме того, аллергический хейлит может быть результатом лечения в стоматологии, когда губы пациента подвергались какой-либо обработке или контактировали с различными инструментами и материалами. На фоне отсутствия контакта с аллергеном симптомы заболевания бесследно исчезают. В отличие от метеорологического хейлита данная разновидность может поражать не только губы, но и кожу вокруг рта.
При атопическом хейлите отсутствует какая-либо взаимосвязь с нахождением пациента на свежем воздухе, изменением погодных условий, а патологический процесс охватывает как верхнюю, так и нижнюю губу, кожу вокруг них и углы рта. Актинический хейлит возникает в результате интенсивной инсоляции и также чаще локализуется именно на нижней губе. Но в процессе сбора анамнеза можно сделать выводы о наличии обострений в весенне-летний период после пребывания на солнце. При сухой форме эксфолиативного хейлита очаг поражения напоминает по форме ленту, начинающуюся от границы красной каймы со слизистой оболочкой губы.
Основная цель лечения - это устранение неблагоприятного воздействия провоцирующих климатических факторов. В ряде случаев даже рекомендуется сменить место работы. Для защиты и восстановления кожи губ необходимо регулярно использовать гигиеническую помаду с регенерирующими компонентами (витамин Е, пантотеновая кислота). Если у пациента диагностировано выраженное воспаление, назначается местное применение преднизолоновой мази, а для ускорения заживления используется раствор витаминов А и Е в масле. Некоторые лица в силу повышенной нервной возбудимости могут отрывать чешуйки, в результате чего губы кровоточат, а на их поверхности начинают образовываться длительно незаживающие трещины. В этом случае назначаются легкие седативные средства (настойка валерианы, пустырника). Для улучшения состояния кожи пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с акцентом на витамины группы В.
Своевременное принятие мер для устранения провоцирующих факторов метеорологического хейлита и применение необходимых медикаментов гарантирует быстрое выздоровление. В противном случае заболевание может серьезно ухудшить состояние красной каймы губ, привести к развитию предраковых заболеваний и присоединению вторичной инфекции. Профилактика заключается в нанесении защитной гигиенической помады перед каждым выходом на улицу. Также рекомендуется придерживаться полноценного рациона питания, а при наличии таких заболеваний кожи, как себорея, дерматит , регулярно наблюдаться у дерматолога и следовать назначенной терапии.
Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевой ткани и нарушением функции сустава. Среди методов консервативного лечения особое место занимает ударно-волновая терапия (УВТ).
При осложненных холангитах КТ применяться для диагностики внутрипеченочных абсцессов. Применяется МСКТ желчного пузыря при полипах, при злокачественных образованиях – при раке желчного пузыря, который может прорастать в соседние органы, вызывать вторичную дилатацию желчных протоков или давать метастазы в лимфосистему. Для дифференцирования процесса и определения его стадирования проводят контрастную КТ.
Имеет большое значение КТ в диагностике отека мозга – вазогенного, цитотоксического и других видов. Вазогенный отек обычно наблюдается и лучше выражен при агрессивных опухолях, цитотосксический отек характеризуется инсультным или травматическим генезом и связан с выпотом в серое мозговое вещество. Показывает КТ головного мозга энцефалопатии разных форм. Например, при дисциркуляторной форме на КТ-снимках можно увидеть очаговые ишемические нарушения на разных стадиях их формирования, гидроцефалию, атеросклеротические нарушения крупных сосудов мозга и пр. Энцефалопатия Вернике характеризуется участками пониженной плотности периакведуктального серого вещества, части таламуса, но чаще всего КТ не верифицирует очаги патологии при острой форме этого нарушения.
Также в пользу КТ следует отметить, что кратковременное воздействие больших доз гораздо безопаснее для организма, чем длительное влияние малых доз радиации, а риск проявления негативного влияния рентгеновского излучения растет в прямой зависимости от количества проведенных процедур. С этой точки зрения без экстренных показаний не рекомендуется проводить КТ часто. Контрастные препараты, которые используются при КТ, содержат соединения йода, поэтому их с осторожностью надо применять пациентам с патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, людям пожилого возраста, пациентам с сахарным диабетом и пр.
