Poisoning with hepatotropic poisons.
Поражение органов и систем органов, возникающее при внешнем воздействии гепатотропных ядов (бледная поганка, химические препараты ).
Идиосинкразические гепатотоксины могут вызывать реакции гиперчувствительности или метаболическую идиосинкразию.
Реакции гиперчувствительности развиваются после периода сенсибилизации (1-5 нед) и проявляются повреждением печени при повторном воздействии данного вещества. Для этих состояний характерны лихорадка, сыпь и эозинофилия. Типичным гистологическим признаком является эозинофильная или гранулематозная инфильтрация. Подобную реакцию вызывают такие лекарственные вещества, как сульфаниламиды, нитрофураны, парааминосалициловая кислота, фенитоин и галотан.
Метаболическая идиосинкразия у предрасположенных лиц возникает в результате нарушенного клиренса лекарственных веществ (изониазида, метилдофа и, возможно, галотана) или слишком быстрого образования их гепатотоксичных метаболитов.
Гепатотропные яды оказывают либо прямое повреждающее действие на клетки печени (четыреххлористый углерод, фосфор), либо опосредованное (тетрациклин, метотрексат, 6-меркаптопурин, ацетаминофен, яд бледной поганки - Amanitaphalloides и алкилированные анаболические стероиды), изменяя метаболические процессы в гепатоцитах или нарушая секрецию желчи.
Пероральные контрацептивы могут вызвать умеренные изменения активности печеночных ферментов, но холестатическая желтуха возникает при этом крайне редко. Прием пероральных контрацептивов может привести к аденомам печени и синдрому Бадда-Киари.
Средства, способные вызывать хронический гепатит или цирроз следует применять с осторожностью или избегать их назначения при хронических заболеваниях печени. Средства, чаще других вызывающие хронический гепатит и цирроз печени:
• Амиоадарон.
• Ацетаминофен.
• Галотан.
• Дантролен.
• Изониазид.
• Метилдофа.
• Нитрофурантоин.
• Оксифенизатин.
• Пропилтиоурацил.
• Сульфаниламиды.
• Хлорпромазин.
• Этиловый спирт.
Лечение отравлений гепатотропными ядами состоит в выведении из организма токсичного вещества и назначении симптоматической терапии. Необходимо удалить яд из желудочно-кишечного тракта, используя промывание желудка или слабительные. За исключением отравлений ацетаминофеном и метотрексатом никакой специфической терапии при этих состояниях не проводится.
Прогноз зависит от количества токсичного вещества и своевременности оказанной помощи.
В этой статье разберём, как работает МРТ, какие бывают виды, кому и когда её назначают, а также какие существуют противопоказания и как подготовиться к процедуре.
Повреждение седалищного нерва представляет собой травматическое нарушение структуры седалищного нерва на различных анатомических уровнях. Важно отличать это состояние от ишиаса, поскольку этот термин, как правило, применяется к ситуациям, когда седалищный нерв раздражён или сдавлен, но не имеет признаков структурного повреждения. В случае же травматического или ятрогенного поражения речь идёт о непосредственном нарушении целостности нерва, что может иметь более стойкие неврологические последствия. Причины повреждения седалищного нерва можно условно разделить на травматические и ятрогенные.
Разберем заболевания, при которых врачи назначают ОПТГ. Это поможет разобраться в диагнозах, которые вероятно могут быть поставлены после диагностики:
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости широко применяется в медицинской практике для исследования заболеваний мочеполовой системы, пищеварительного тракта, органов малого таза, а также лимфоузлов и забрюшинного пространства. Диагностика позволяет обнаружить:
