Sarcoma of the orbit.
Саркома орбиты относится к первичным злокачественным опухолям соединительнотканного происхождения.
Этиология неизвестна. Гистологически различают следующие основные типы сарком: круглоклеточную, полимофноклеточную, веретеноклеточную и фибросаркому. Большинство сарком орбиты - особо злокачественные опухоли. Они отличаются бурным инфильтративным ростом, наклонностью к рецидивам и ранним метастазам. Развитие процесса зависит от первичной локализации опухоли в орбите и скорости роста опухоли.
Развивается преимущественно в возрасте 6-11 лет. Процесс, как правило, односторонний. Первичный рост опухоли чаще наблюдается в верхнем отделе глазницы. Отмечаются гиперемия и отек век. Возникает хемоз конъюнктивы, появляется птоз. Это обычно сопровождается чувством распирания в орбите и болью за глазом. Отмечается смещение глазного яблока, ограничение его подвижности. Ведущий симптом - появление и быстрое прогрессирование одностороннего экзофтальма, который иногда достигает 25- 30 Рано наступают зрительные расстройства и изменения на глазном дне: застойный диск зрительного нерва, его атрофия, кровоизлияния и дегенеративные очаги в сетчатке. При большом экзофтальме возникают трофические нарушения в роговице в виде понижения ее чувствительности, появления эрозий и язв. Опухоль может прорастать в придаточные пазухи носа или в полость черепа. Рентгенологически определяются затемнение в глазнице, при более медленном развитии опухоли - увеличение глазницы, деструктивные изменения в костных стенках.
Диагноз ставят на основании клинических признаков и рентгенологического исследования. Распознаванию помогают ультразвуковое и радиоизотопное исследование.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду эндокринный экзофтальм, сосудистые опухоли орбиты, воспалительные заболевания глазницы и другие опухоли орбиты.
Показаны ранняя экзентерация орбиты с последующей лучевой терапией и химиотерапией.
Прогноз неблагоприятный.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным диагностическим инструментом при исследовании заболеваний и повреждений голеностопного сустава. Процедура позволяет получить детальные изображения мягких тканей, хрящей, связок и сухожилий, что способствует точной постановке диагноза и выбору оптимальной тактики лечения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики состояния сосудов почек. Исследование позволяет выявить нарушения кровоснабжения органов мочевыделительной системы, определить наличие стенозов или аневризм почечных артерий.
КТ грудной клетки с контрастом разрешено проводить детям любого возраста, при этом следует оценивать почечную функцию. В случае ее нарушения требуется провести биохимический анализ крови на креатинин. Если ребенок в силу возраста либо психологических факторов не может сохранять длительно неподвижное положение, целесообразно обеспечить медикаментозный сон во избежание артефактов движения на снимках и, как следствие, повторного сканирования этой области.
Ударно-волновая терапия (УВТ) создает лимфодренажный эффект за счет механического воздействия и стимуляции микроциркуляции, что улучшает кровоток и метаболизм, уменьшает отеки и способствует выведению метаболитов, активирует фибропласты и ангиогенез для регенерации тканей. Применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, снятия боли, воспаления, рассасывания кальцификатов и фиброзов. Эффективность метода высока, результаты видны уже после нескольких сеансов, восстанавливается подвижность и функция поврежденных участков
