Другие названия и синонимы
Lupus nephritis, Волчаночный гломерулонефрит.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- N08.8 Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Описание
Волчаночный нефрит - воспалительный процесс в почках, вызываемый системной красной волчанкой (СКВ), заболеванием иммунной системы организма. СКВ обычно повреждает кожный покров, суставы, почки и головной мозг.
Клиническая картина
Волчаночный нефрит может вызвать:
• набор веса,.
• повышение артериального давления,.
• потемнение мочи или появление отеков в области век, голеней, лодыжек или пальцев.
Однако некоторые пациенты с СКВ не имеют внешних проявлений почечного заболевания, которое в таких случаях должно быть диагностировано на основании результатов анализов крови и мочи.
Постановка диагноза требует проведения анализов мочи, крови, а также биопсии ткани почки.
• Анализ мочи: Признаком поражения почек является наличие в моче крови или белка.
• Анализ крови: Почки выводят продукты обмена из организма, таких как креатинин и мочевина. Если же в крови повышено содержание данных веществ, функция почек снижена. На основании уровня креатинина крови оценивается клубочковая фильтрация.
• Биопсия ткани почек: Биопсия является процедурой получения нескольких кусочков ткани для исследования их под микроскопом. При проведения данной манипуляции доктор вводит длинную иголку через кожу в области почек. Исследование ткани с помощью микроскопа является подтверждением диагноза волчаночного нефрита и помогает определить, насколько прогрессировало заболевание.
Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Гематурия. Лейкоцитурия. Недомогание. Пиурия. Протеинурия. Сильная жажда. Цилиндрурия.
Причины
Причины возникновения СКВ пока неизвестны. Многие факторы могут играть роль, к примеру:
• пол - СКВ чаще поражает женщин;
• наследственность - гены, полученные от родителей;
• инфекции;
• вирусы;
• факторы окружающей среды.
Лечение
Назначения зависят от степени выраженности симптомов и результатов анализов. Лекарственные препараты - кортикостероиды - уменьшают отек и воспаление, подавляя иммунную систему организма. Дополнительно могут быть подключены иммуносупрессивные препараты, используемые в онкологии, и лекарственные средства, применяемые в трансплантологии для предотвращения отторжения органа или ткани. В тяжелых случаях доктор может назначить Циклофосфамид (Цитоксан, Неосар) или Микофенолят (Селлсепт). Новейшие экспериментальные схемы лечения включают лекарственный препарат Ритуксимаб (Ритуксан).
Вероятно, возникнет потребность в назначении одного или нескольких препаратов для контроля артериального давления.
Диетические рекомендации при нефрите включают в себя ограничение количества потребляемых белков, калия и натрия.
