Блог +739
Импиджмент-синдром плечевого сустава: причины, симптомы и современные методы лечения
Разбираемся, что это за патология, как её лечат и где получить помощь в Тюмени.
Загрудинный зоб
Основная информация
Код МКБ-10:
E04.9
( +17)
Другие названия и синонимы
Chest goiter.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- E04.9 Нетоксический зоб неуточненный
Описание
Загрудинным называется зоб, значительная часть которого опускается ниже уровня яремной вырезки грудины. Степень опущения может быть различной, однако верхний полюс зоба обычно доступен пальпации.
Внутригрудной зоб целиком располагается в грудной полости.
Клиническая картина
Клинические проявления загрудинного зоба зависят от функционального состояния щитовидной железы, степени ее увеличения и сдавления окружающих органов и тканей. При большом зобе смещение и сдавление трахеи и возвратного нерва является причиной затрудненного дыхания и осиплости голоса. При диффузном токсическом зобе характерны жалобы на утомляемость, раздражительность, сердцебиение и другие признаки тиреотоксикоза. При эндемическом зобе нередко отмечаются клинические признаки гипотиреоза, пониженной функции щитовидной железы, что обусловлено дистрофическими изменениями в ее ткани.
Причины
Загрудинный зоб - результат тиреоптоза, постепенного опускания щитовидной железы за грудину. Внутригрудные зобы развиваются, как правило, из эктопированных эмбриональных зачатков щитовидной железы.
Основным источником развития загрудинного зоба является низко расположенная щитовидная железа. Возникающие в нижнем полюсе такой железы узлы постепенно в процессе роста могут опускаться за грудину и ключицу. Сопротивление мощных передних мышц шеи (особенно у мускулистых мужчин с короткой шеей) препятствует росту зоба кпереди, а движение узла при глотании, его собственная тяжесть способствуют росту его в сторону наименьшего сопротивления, в сторону средостения, ткани которого чрезвычайно податливы. За грудину может сместиться большая часть зоба. В таких случаях на шее определяется (не всегда) только верхний полюс узла. При повышении внутригрудного давления (кашель, проба Вальсальвы) зоб смещается вверх и выходит из-за яремной вырезки грудины (ныряющий, блуждающий зоб).
Лечение
Лечение проводят как в стационаре, так и амбулаторно.
Рекомендуемые статьи
Блог +286
КТ орбиты глаза
Исследование проводится также при подозрении на вторичные поражения глаз и слезных желез в случае аутоиммунных заболеваний, в частности, при болезнях Рейтера и Шегрена. При инфильтративной офтальмопатии благодаря КТ-скринингу можно определить степень увеличения объема глазодвигательных мышц и ретробульбарной клетчатки. КТ орбит позволяет точно диагностировать изменения в глазных мышцах и дифференцировать их с опухолями, артериовенозной фистулой и другими образованиями.
Блог +1210
Мазь от боли в суставах: рейтинг лучших средств, как выбрать
Подробный обзор мазей от боли в суставах: противовоспалительные, согревающие, хондропротекторы. Рейтинг эффективных гелей при артрозе и артрите. Как правильно наносить и выбрать средство.
Блог +381
МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Тюмени: когда нужно, как проходит и что показывает
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики заболеваний позвоночника и суставов. Исследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей, костей и сосудов в области исследуемого сустава, обеспечивая точную диагностику патологий различного генеза.