Aggrenox.
Агренокс
Антиагреганты в комбинациях
Агренокс
B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина.
Список кодов МКБ-10.
• G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы.
• I63 Инфаркт мозга.
• I66,9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной.
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней.
• I74 Эмболия и тромбоз артерий.
Гиперчувствительность. в тч «аспириновая» триада. «аспириновая» астма. геморрагический диатез (гемофилия. болезнь Виллебранда. телеангиоэктазия). расслаивающая аневризма аорты. сердечная недостаточность. острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. желудочно-кишечное кровотечение. острая почечная или печеночная недостаточность. исходная гипопротромбинемия. дефицит витамина тромбоцитопения. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. беременность (I и III триместр). грудное вскармливание. детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).
Гиперчувствительность к дипиридамолу.
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.
Категория действия на плод по FDA. в.
Тератогенные эффекты.
Исследования репродукции были выполнены на мышах, кроликах и крысах при пероральных дозах дипиридамола до 125, 40 и 1000 мг/кг соответственно (примерно в 1,5, 2 и 25 раз больше МРДЧ (прием внутрь) соответственно, рассчитанные относительно поверхности тела мг/м2) и не выявили признаков вреда для плода, вызванного дипиридамолом. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, дипиридамол в виде таблеток для приема внутрь следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.
Кормление грудью.
Поскольку дипиридамол выделяется с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при приеме дипиридамола в виде таблеток в период кормления грудью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия. боль в эпигастральной области. изжога. тошнота и рвота. тяжелые кровотечения в ЖКТ). снижение аппетита.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм. отек гортани и крапивница). формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. рецидивирующий полипоз носа. гиперпластический синусит).
Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении - головокружение. головная боль. шум в ушах. снижение остроты слуха. нарушение зрения. интерстициальный нефрит. преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. папиллярный некроз. острая почечная недостаточность. нефротический синдром. заболевания крови. асептический менингит. усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. отеки. повышение уровня аминотрансфераз в крови.
Побочные реакции при терапевтических дозах дипиридамола обычно минимальны и преходящи. При длительном применении дипиридамола в виде таблеток для приема внутрь начальные побочные эффекты обычно исчезают. Следующие реакции. указанные в таблице 1. были зарегистрированы в двух испытаниях по замене сердечного клапана. в которых сравнивали одновременное применение дипиридамола в виде таблеток для приема внутрь и варфарина с применением одного варфарина либо варфарина с плацебо.
Таблица 1.
Побочные реакции, зарегистрированные в 2 испытаниях по замене сердечного клапана.
| Побочное действие | Дипиридамол в виде таблеток для приема внутрь/Варфарин, n=147, % | Плацебо/Варфарин, n=170, % |
| Головокружение | 13,6 | 8,2 |
| Абдоминальное расстройство | 6,1 | 3,5 |
| Головная боль | 2,3 | 0 |
| Сыпь | 2,3 | 1,1 |
Другие побочные реакции в результате неконтролируемых исследований включали диарею, рвоту, приливы крови и зуд. Кроме того, редко сообщалось о стенокардии и дисфункции печени. В тех редких случаях, когда побочные реакции были стойкими или непереносимыми, они прекращались после отмены терапии.
Когда дипиридамол в виде таблеток для приема внутрь применялся одновременно с варфарином, кровотечение не было более частым или серьезным, чем кровотечение, наблюдаемое при применении одного варфарина. В редких случаях наблюдалось усиление кровотечения во время или после операции.
В постмаркетинговых отчетах были редкие сообщения о реакциях гиперчувствительности (таких как сыпь. крапивница. тяжелый бронхоспазм и ангионевротический отек). отеке гортани. усталости. недомогании. миалгии. артрите. тошноте. диспепсии. парестезии. гепатите. тромбоцитопении. алопеции. желчекаменной болезни. артериальной гипотензии. сердцебиении и тахикардии.
В последние годы о PRP-терапии (плазмолифтинге) говорят везде: от бьюти-блогов до ортопедических клиник. Кому-то процедура помогла забыть о боли в колене, кто-то называет ее «дорогой пустышкой».
Расскажем, что способно вызвать это ощущение. Это поможет определить, патологию, вовремя обратиться за медицинской помощью.
МРТ органов малого таза позволяет выявлять доброкачественные образования (кисты, полипы, доброкачественные опухоли) и злокачественные процессы. Помимо опухолей органов, МРТ визуализирует сосудистые образования малого таза, например, гемангиомы. С помощью диагностики можно отличить кисты от опухолей по отношению указанных процессов к контрасту и специфичности каждой патологии. Например, дермоидная киста яичника на МРТ представляет собой многоузловое объемное образование с четкими границами, имеющее в своем составе много жировой ткани и проявляющееся гипоинтенсивным сигналом в режиме FS. Для диагностики перечисленных процессов целесообразно проводить МРТ с контрастированием. МР-скрининг позволяет дифференцировать субмукозные миомы с раком матки или ее шейки, которые развиваются чаще всего после наступления менопаузы. Метод МРТ позволяет определять степень развития опухолевого процесса, его протяженность, размеры, особенности снабжения кровью.
Подробное руководство по МРТ предстательной железы с использованием системы PIRADS. Узнайте о показаниях, методике проведения, расшифровке баллов (1-5) и где сделать точную диагностику.
