Aldactone.
Диуретики || Калийсберегающие диуретики
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C03DA01 Спиронолактон.
1 таблетка покрытая оболочкой содержит спиронолактона 25 или 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Диуретическое, калийсберегающее.
Является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных почечных канальцах повышает выведение натрия и воды, уменьшает - калия. Понижает АД.
Гиперальдостеронизм (первичный и идиопатический). Диагностика гиперальдостеронизма. Аденомы надпочечников. Продуцирующие альдостерон. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности. Циррозе печени. Нефротическом синдроме. Нефропатии беременных. Артериальная гипертензия. Гипокалиемия. В качестве вспомогательного средства при злокачественной гипертонии. Гипокалиемии. Профилактика гипокалиемии у больных. Получающих сердечные гликозиды.
Гиперчувствительность. Анурия. Почечная недостаточность (острая. Хроническая со значительным снижением функции почек). Гиперкалиемия. Беременность (I триместр).
Внутрь. Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции - 100-400 мг в сутки, при отказе от операции подбирается минимальная эффективная доза; при отеках (сердечного, печеночного и почечного происхождения) в начальной дозе - 100 мг в сутки в несколько приемов, через 5 дней, в зависимости от клинического эффекта, дозу уменьшают до 25 мг или увеличивают до 200 мг; при артериальной гипертензии - в начальной дозе по 50-100 мг в сутки в несколько приемов, через 2 нед возможно увеличение или снижение дозы (в зависимости от эффекта); при гипокалиемии, вызванной диуретиками, - 25-100 мг в сутки. Детям - по 3,3 мг/кг массы тела в сутки.
Диспепсия, диарея, головная боль, сонливость, гинекомастия, снижение эрекции, расстройства менструального цикла, менструальноподобные кровотечения в климактерическом периоде.
Во время лечения следует избегать избыточного поступления калия в организм. Не рекомендуется комбинировать с калийсберегающими диуретиками. При одновременном назначении с гипотензивными и диуретическими средствами необходимо уменьшать дозы.
В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Спиронолактон в виде таблеток для перорального применения противопоказан пациентам с анурией. острой почечной недостаточностью. значительным нарушением выделительной функции почек. гиперкалиемией. болезнью Аддисона и при одновременном применении эплеренона.
Категория действия на плод по FDA. с.
Беременность.
Тератогенные эффекты. Тератологические исследования спиронолактона в виде таблеток для перорального применения были проведены у мышей и кроликов в дозах до 20 мг/кг/день. На основе площади поверхности тела, эта доза для мышей существенно ниже максимальной рекомендованной дозы для человека, а для кролика приблизительно равна проследней. У мышей не наблюдалось тератогенных или других эмбриотоксических эффектов, но доза 20 мг/кг вызвала повышенную скорость резорбции и меньшее количество живых плодов у кроликов. Из-за своей антиандрогенной активности и потребности в тестостероне для морфогенеза у самцов спиронолактон в виде таблеток для перорального применения может отрицательно влиять на дифференциацию самцов по полу во время эмбриогенеза. При пероральном введении спиронолактона крысам в дозе 200 мг/кг/день между 13-м и 21-м днями беременности (поздний эмбриогенез и внутриутробное развитие) наблюдалась феминизация плодов мужского пола. У потомства, подвергавшегося на поздних сроках беременности действию спиронолактона в дозах 50 и 100 мг/кг/день, наблюдались изменения в репродуктивном тракте, включая дозозависимое уменьшение веса вентральной простаты и семенных пузырьков у самцов, увеличение яичников и маток у самок, и другие признаки эндокринной дисфункции, сохраняющиеся в зрелом возрасте.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований спиронолактона в виде таблеток для перорального применения у беременных женщин нет. Спиронолактон обладает известными эндокринными эффектами у животных, включая гестагенные и антиандрогенные эффекты. Антиандрогенные эффекты могут приводить к очевидным эстрогенным побочным действиям у людей, таким как гинекомастия. Следовательно, прием спиронолактона в виде таблеток для перорального применения беременными женщинами требует, чтобы ожидаемая польза от терапии превышела потенциальный риск для плода.
Кормление грудью.
Канренон, основной активный метаболит спиронолактона, проникает в грудное молоко матери. Поскольку было обнаружено, что спиронолактон обладает онкогенными свойствами у крыс, следует принять решение о прекращении приема этого ДВ, принимая во внимание важность терапии для матери. Если применение спиронолактона считается необходимым, следует использовать альтернативный метод кормления грудных детей.
Следующие побочные реакции были зарегистрированы и, в пределах каждой категории (система организма), перечислены в порядке убывания значимости.
Со стороны ЖКТ. Желудочное кровотечение. изъязвление. гастрит. диарея и спазмы. тошнота. рвота.
Со стороны репродуктивной системы. Гинекомастия ( см «Меры предосторожности»). неспособность достижения или поддержания эрекции. нерегулярные менструации или аменорея. кровотечение в постменопаузе. боль в молочных железах. Сообщалось о случаях рака молочной железы у пациенток, принимавших спиронолактон в виде таблеток для перорального применения, но причинно-следственная связь не была установлена.
Со стороны крови. Лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
Гиперчувствительность. Лихорадка, крапивница, пятнистопапулезные или эритематозные кожные высыпания, анафилактические реакции, васкулит.
Метаболизм. Гиперкалиемия, электролитные нарушения ( см «Меры предосторожности»).
Со стороны скелетно-мышечной системы. Судороги в нижних конечностях.
Со стороны нервной системы и нарушения психики. Вялость. спутанность сознания. атаксия. головокружение. головная боль. сонливость.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. При приеме спиронолактона в виде таблеток для перорального применения сообщалось о нескольких случаях смешанной холестатической/гепатоцеллюлярной токсичности с одним зарегистрированным летальным исходом.
Со стороны почек. Нарушение функции почек (включая почечную недостаточность).
Со стороны кожи и подкожных тканей. Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами, алопеция, зуд.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга — это высокоинформативный метод лучевой диагностики, который в экстренных ситуациях часто становится «золотым стандартом» первого выбора.
Заболевания локтевых суставов являются распространенными патологическими состояниями опорно-двигательной системы человека. Они могут значительно снижать качество жизни пациентов из-за боли, ограничения подвижности и ухудшения работоспособности рук. Эффективность лечения таких состояний напрямую зависит от точной диагностики и выбора наиболее подходящего терапевтического подхода.
Боль в спине — одна из самых частых причин обращения к неврологу и травматологу. Когда врач назначает обследование, пациент часто видит в направлении аббревиатуры МРТ или КТ. Что выбрать, если у вас есть выбор? Эти методы дают разную информацию, и ошибка может стоить не только бюджета, но и драгоценного времени при лечении.
В список относительных противопоказаний входит беременность (первый триместр), наличие татуировок на основе металлизированной краски, искусственные сердечные клапаны, клаустрофобия.
