Другие названия и синонимы
Altiazem RR.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Блокаторы кальциевых каналов
Аналоги по действию
- Дильцем [Дилтиазем]
- Никотиновой кислоты раствор для инъекций [Никотинамид]
- Ниацинамид [Никотинамид]
- Никотинамид [Никотинамид]
ATX код
C08DB01 Дилтиазем.
Используется в лечении
- R07.2 Боль в области сердца
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I15 Вторичная гипертензия
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
Состав
1 капсула содержит дилтиазема гидрохлорида (в виде резината) 180 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы.
Фармакодинамика
Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) maxCmax (69,5-77,3 нг/мл) достигается через 3,9-4,3 Снижение концентрации - линейное. T1/2 - 7,3-14,7 Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.
Показания к применению
Профилактика и лечение ИБС: стенокардия (в тч спонтанная, смешанная), постинфарктное состояние, первичная артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ), застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная или AV-блокада II-III степени, брадикардия (част ота пульса менее 55 ударов/мин).
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Во время лечения женщинам детородного возраста рекомендуется эффективная контрацепция.
Способ применения и дозы
Внутрь, при мягкой артериальной гипертензии: по 1 капс. 1 раз в сутки, при умеренной артериальной гипертензии и стенокардии: по 1 капс. 2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Сонливость или бессонница, астения, головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, запор или понос, боль в эпигастрии, диспептические расстройства, синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, отеки ног, незначительное повышение активности ферментов печени, зуд, сыпь.
Взаимодействие
Усиливает эффект гипотензивных средств, отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки. Нитроглицерин и нитраты длительного действия увеличивают терапевтическую эффективность.
Передозировка
Симптомы передозировки - брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение - атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.
Меры предосторожности применения
Рекомендуется осторожное назначение больным с AV блокадой I степени, пожилым; при необходимости хирургической операции под общим наркозом следует предупредить анестезиолога о применении препарата. Во время лечения больных с патологией печени и почек рекомендуется периодический контроль функции этих органов.
Дополнительно
Алтиазем является пролонгированной формой антагониста кальция - дилтиазема.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Diltiazem
Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких. фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%). в тч при остром инфаркте миокарда. синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор). синоатриальная и AV-блокада II-III степени (без кардиостимулятора). WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором). беременность. кормление грудью.
Противопоказания Nicotinamide
Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Diltiazem
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): преходящая гипотензия. брадикардия. нарушение проводимости I степени. уменьшение минутного объема сердца. сердцебиение. обморок. эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога , чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов. Потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции. Кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема.
Прочие. Повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).
Побочные эффекты Nicotinamide
Аллергические реакции.
