Алтиазем РР

Другие названия и синонимы

Altiazem RR.

Действующие вещества

• Дилтиазем
• Никотинамид

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Аналоги по действию

• Дильцем [Дилтиазем]
• Никотиновой кислоты раствор для инъекций [Никотинамид]
• Ниацинамид [Никотинамид]
• Никотинамид [Никотинамид]

ATX код

C08DB01 Дилтиазем.

Используется в лечении

• R07.2 Боль в области сердца
• I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• I15 Вторичная гипертензия
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Состав

1 капсула содержит дилтиазема гидрохлорида (в виде резината) 180 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы.

Фармакодинамика

Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) maxCmax (69,5-77,3 нг/мл) достигается через 3,9-4,3 Снижение концентрации - линейное. T1/2 - 7,3-14,7 Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.

Показания к применению

Профилактика и лечение ИБС: стенокардия (в тч спонтанная, смешанная), постинфарктное состояние, первичная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ), застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная или AV-блокада II-III степени, брадикардия (част ота пульса менее 55 ударов/мин).

При беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Во время лечения женщинам детородного возраста рекомендуется эффективная контрацепция.

Способ применения и дозы

Внутрь, при мягкой артериальной гипертензии: по 1 капс. 1 раз в сутки, при умеренной артериальной гипертензии и стенокардии: по 1 капс. 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Сонливость или бессонница, астения, головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, запор или понос, боль в эпигастрии, диспептические расстройства, синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, отеки ног, незначительное повышение активности ферментов печени, зуд, сыпь.

Взаимодействие

Усиливает эффект гипотензивных средств, отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки. Нитроглицерин и нитраты длительного действия увеличивают терапевтическую эффективность.

Передозировка

Симптомы передозировки - брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение - атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.

Меры предосторожности применения

Рекомендуется осторожное назначение больным с AV блокадой I степени, пожилым; при необходимости хирургической операции под общим наркозом следует предупредить анестезиолога о применении препарата. Во время лечения больных с патологией печени и почек рекомендуется периодический контроль функции этих органов.

Дополнительно

Алтиазем является пролонгированной формой антагониста кальция - дилтиазема.

Условия хранения

При температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Diltiazem

Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких. фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%). в тч при остром инфаркте миокарда. синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор). синоатриальная и AV-блокада II-III степени (без кардиостимулятора). WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором). беременность. кормление грудью.

Противопоказания Nicotinamide

Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Diltiazem

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): преходящая гипотензия. брадикардия. нарушение проводимости I степени. уменьшение минутного объема сердца. сердцебиение. обморок. эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога , чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов. Потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции. Кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема.
Прочие. Повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).

Побочные эффекты Nicotinamide

Аллергические реакции.