Ammonium, 13 N.
Другие диагностические средства
V09GX Другие радиофармацевтические средства для диагностики сердечно-сосудистой системы.
Раствор для внутривенного введения.
Прозрачная бесцветная жидкость.
Радиофармпрепарат «Аммония, 13N», раствор для внутривенного введения с объемной активностью от 200 до 2000 МБк/мл на дату и время изготовления порциями от 500 до 5000 МБк помещают в стеклянный стерильный флакон для лекарственных средств вместимостью 10 мл, герметически укупоренный резиновой медицинской пробкой типа 1‑1 и обжатый алюминиевым колпачком. Каждый флакон помещают в контейнер транспортный для радиоактивных веществ КТ1-20. К флакону прилагают Паспорт и инструкцию по медицинскому применению.
В 1 мл препарата содержится:
Активное вещество:
Азота-13 200-2000 МБк.
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 9,0 мг.
Воды для инъекций до 1,0 мл.
| Примечание. Азот-13 получают на ускорителе протонов по ядерной реакции 16О(р,α) 13N при облучении воды природного изотопного состава, находящейся под давлением водорода газообразного высокой чистоты (ТУ 301-07-27-91). Азот-13 в препарате находится в химической форме [13N],NH4Cl без добавления носителя. |
После внутривенного введения РФП быстро покидает кровяное русло и накапливается в миокарде, печени и почках. Препарат выводится через почки в мочевой пузырь. Содержание препарата в крови через 5 минут после внутривенного введения не превышает 1-2% от введенного. Накопление препарата в миокарде составляет 3-4% от введенной дозы. Максимальное накопление «Аммония, 13N».
В миоцитах достигается через 5 минут и сохраняется на этом уровне еще в течение 15-20 минут, что достаточно для проведения позитронной эмиссионной томографии.
Исходя из этого, а, также учитывая короткий период физического полураспада 13N, оптимальным временем начала проведения исследования являются 5 минут после внутривенного введения РФП.
При использовании «Аммония, 13N» с динамическим протоколом сканирования возможно проведение количественного анализа данных с помощью математического моделирования.
При внутривенном введении РФП «Аммоний, 13N» быстро выводится из крови. В норме при введении препарата визуализируются следующие органы в порядке убывания накопления: миокард, печень, почки. В остальных органах, в том числе в легких, наблюдается фоновое накопление РФП. Аммоний, 13N» обладает кардиотропными свойствами и захватывается в миокарде пропорционально региональному миокардиальному кровотоку. В миоцитах препарат метаболизируется в глютамин и в таком виде задерживается в ткани миокарда. Клиренс 13N-активности из миокарда медленный, что дает возможность получить высококонтрастное изображение сердца по отношению к внутриполостной крови и окружающей легочной ткани. В тоже время, повышенное накопление РФП в печени может вызывать затруднения при визуализации нижней стенки миокарда. В остальных органах и тканях, в том числе в костях, мышцах, коже, железах, соединительной ткани препарат накапливается в незначительных количествах.
Экстракция аммония в миокарде в норме линейно возрастает при повышении скорости миокардиального кровотока от 0 до 300 мл/100 гр ткани/мин. Очаговая гипофиксация «Аммония, 13N» в миокарде в покое или в условиях физической или фармакологической нагрузки свидетельствует о снижении уровня миокардиального кровотока в этой области.
РФП «Аммоний, 13N» применяют в качестве диагностического средства для позитронной эмиссионной томографии в кардиологии. Основными показаниями для проведения исследования являются:
Определение наличия, локализации, распространенности и тяжести ишемии миокарда или рубцового поражения,.
Определение функциональной значимости анатомического поражения, выявленного при ангиографии,.
Оценка жизнеспособности миокарда,.
Контроль эффективности лечения ишемической болезни сердца.
Использование «Аммония, 13N» противопоказано при беременности, в период лактации и для исследования у детей, так как клинические испытания проводились только у взрослых. Возможны реакции гиперчувствительности.
«Аммоний, 13N».
В виде стерильного раствора вводится больным внутривенно-струйно.
Из фармакокинетических данных о времени максимального накопления препарата в органах и тканях следует, что оптимальным временем начала сканирования миокарда являются 5 минут после введения РФП. Условия для исследования миокарда сохраняются в течение 20 минут после введения РФП. Для количественного анализа данных исследование проводится в динамическом режиме сразу после введения РФП.
Рекомендуемый динамический протокол исследования включает 6 кадров по 10 с, 4 кадра по 30 с, 2 кадра по 60 с и 2 кадра по 600 с (25 мин).
Диагностическая доза препарата для проведения позитронной эмиссионной томографии составляет 350 МБк/м2 поверхности тела. Поверхность тела рассчитывается по номограмме на основании роста и веса пациента. На одно обследование используют от 350 до 900 МБк РФП. Препарат вводится внутривенно-струйно в объеме от 0,5 до 2,5 мл. Специальной подготовки больных не требуется.
Лучевые нагрузки.
Дозовые коэффициенты для расчета эффективных доз облучения пациентов.
При использовании препарата «Аммоний, 13N».
(МУ 2.6.1.1798-03.
| Соединение | Дозовые коэффициенты, мЗв/МБк |
| Взрослые | |
| Аммоний, 13N | 0,002 |
Дозовый коэффициент при внутривенном введении «Аммония, 13N» у взрослых составляет 2,010-3 мЗв/МБк. При введении диагностической дозы препарата (от 350 до 900 МБк) эффективная доза составляет от 0,7 до 1,8 мЗв.
Поглощенные дозы облучения у взрослых пациентов.
При внутривенном введении препарата «Аммоний, 13N».
По органам.
| Органы и ткани | Поглощенная доза 10-3 (мГр/МБк) |
| Кровь | 0,1 |
| Яичники | 1,0 |
| Яички | 1,0 |
| Мочевой пузырь | 1,2 |
| Почки | 1,9 |
| Печень | 3,0 |
| Миокард | 4,5 |
При использовании препарата в соответствии с инструкцией и в рекомендованных дозах побочных действий не отмечалось.
Данные по лекарственному взаимодействию отсутствуют.
Работа с препаратом проводится в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), Методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов».
(МУ 2.6.1.1892-04).
Препарат «Аммоний, 13N» реализации через аптечную сеть не подлежит.
Препарат хранят в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).
20 минут с даты и времени изготовления. Не использовать по истечении срока годности.
Особые отметки:
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
Допплерография включает несколько видов сканирования. Чтобы понять, какой вид УЗДГ подходит в вашей клинической ситуации, нужно определить, с какой целью вас направляют на обследование. Рассмотрим варианты:
Звоните нам по телефону 8 (495) 916-05-61 с 9:00 до 21:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время Номер заявки #
Протрузией называют состояние, когда происходит выпячивание внутреннего содержимого позвоночного диска — так называемого пульпозного ядра — через ослабленное или поврежденное внешнее кольцо позвонка, известное как фиброзное кольцо. При этом целостность самого кольца не нарушается полностью, что отличает протрузию от грыжи межпозвоночного диска, где уже наблюдается разрыв фиброзного кольца.
Тонкая мышца (англ. gracilis) – это самая поверхностная и медиальная из мышц во внутреннем отделе бедра [1]. Она расположена рядом с приводящими мышцами и пересекает как тазобедренный, так и коленный сустав. Благодаря своему прикреплению к проксимальному отделу большеберцовой кости тонкая мышца способна выполнять больше функций, чем соседние мышцы. Берет начало снизу седалищно-лобковой ветви и тела лобковой кости [3]. Тонкая мышца направлена почти вертикально вниз по бедру и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на «гусиной лапке» [3]. К «гусиной лапке» также прикрепляется портняжная мышца и полусухожильная мышца.
