К какому врачу обращаться при болях в суставах?
Выбор врача при болях в суставах зависит от предполагаемой причины боли, ее длительности и сопутствующих симптомов.
Хинолоны/фторхинолоны
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01MA01 Офлоксацин.
Гиперчувствительность (в тч к другим фторхинолонам. хинолонам). эпилепсия (в тч в анамнезе). нарушение функции ЦНС с понижением порога судорожной готовности (в тч после ЧМТ. инсульта. воспалительных процессов в ЦНС). поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами. возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета). Для местных форм: хронический небактериальный конъюнктивит или отит.
Применение при беременности возможно (в тч в виде лекарственных форм для местного применения), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).
Тератогенные эффекты. Офлоксацин не оказывал тератогенного действия при введении беременным животным в период органогенеза: крысам в дозах свыше 810 мг/кг/сут, что в 11 раз превышает МРДЧ при приеме внутрь и в 9000 раз - при применении в виде глазных капель; кроликам в дозах свыше 160 мг/кг/сут, что превышает МРДЧ в 4 и 1800 раз соответственно. Дозы, эквивалентные 50 и 10 МРДЧ при пероральном приеме были фетотоксичными - наблюдалось снижение массы тел плодов и увеличение фетальной смертности у крыс и кроликов.
Категория действия на плод по FDA. с.
При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрации его в грудном молоке сходны с таковыми в плазме. Поскольку потенциально офлоксацин может вызывать серьезные побочные реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кормящим женщинам необходимо прекратить либо грудное вскармливание, либо прием офлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери).
Со стороны органов ЖКТ. Диспепсия. тошнота. рвота. диарея. анорексия. боль в животе. сухость во рту. транзиторное повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в плазме крови. гепатит. желтуха. дисбактериоз. псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. инсомния. беспокойство. снижение скорости реакций. возбуждение. повышение внутричерепного давления. тремор. судороги. ночные кошмары. галлюцинации. психоз. парестезия. фобии. нарушение координации движений. вкуса. обоняния. зрения. диплопия. расстройства цветового восприятия. потеря сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): кардиоваскулярный коллапс. гемолитическая и апластическая анемия. тромбоцитопения. включая тромбоцитопеническую пурпуру. лейкопения. нейтропения. агранулоцитоз. панцитопения.
Со стороны мочеполовой системы. Острый интерстициальный нефрит, нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина, вагинит.
Аллергические реакции. Кожная сыпь. зуд. ангионевротический отек. в тч ларингеальный. фарингеальный. лица. голосовых связок. бронхоспазм. крапивница. многоформная экссудативная эритема. синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз. анафилактический шок.
Прочие. Гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом). васкулит. тендинит. миалгия. артралгия. суперинфекция. фотосенсибилизация.
При использовании в офтальмологии. Ощущение жжения и дискомфорта в глазах. покраснение. зуд и сухость конъюнктивы. светобоязнь. слезотечение. редко - головокружение. тошнота.
После закапывания в слуховой проход. Зуд в области слухового прохода. ощущение горького привкуса во рту. редко - системные реакции (экзема. головокружение. шум и боль в ушах. сухость слизистой оболочки полости рта).
Выбор врача при болях в суставах зависит от предполагаемой причины боли, ее длительности и сопутствующих симптомов.
Эпизодические ситуации, когда болит голова, знакомы каждому человеку, так как могут появиться в результате банальной усталости или реакции на меняющиеся погодные условия. Такие состояния не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно после отдыха или смены обстановки. Но при постоянных болях в районе лба, глаз, висков необходимо задуматься о собственном здоровье, так как хроническая цефалгия (болезненность в голове) может говорить о наличии серьезного заболевания.
Ударно-волновая терапия (УВТ) — это современный неинвазивный метод лечения, который набирает все большую популярность в различных областях медицины. Изначально разработанная для дробления камней в почках (литотрипсия), сегодня УВТ успешно применяется в ортопедии, травматологии, спортивной медицине и реабилитации. Особый интерес представляет использование ударно-волновой терапии в периоперационном периоде — как на этапе подготовки к операции, так и в послеоперационном восстановлении.
Компьютерная томография плечевого сустава является методом исследования при травматических изменениях сочленения, позволяет визуализировать как костные, так мягкотканые нарушения, наличие свободных тел в суставной полости. КТ характеризуется высокой точностью и чувствительностью (порядка 95% ) в верификации изменений проксимального отдела плечевой кости, а также суставного отростка лопатки и поверхности плечевых головок. В диагностике вывихов, подвывихов и изучении толщины вращательной манжеты МСКТ плечевой кости является приоритетным методом и позволяет принимать решение о необходимости операций на плече.