Azelic.
Азелик
Антисептики и дезинфицирующие средства || Дерматотропные средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
D10AX03 Азелаиновая кислота.
| Гель для наружного применения | 100 г |
| активное вещество: | |
| азелаиновая кислота микронизированная (в пересчете на 100% вещество) | 15 г |
| вспомогательные вещества: бензойная кислота; метилпирролидон; сквалан; пропиленгликоль; динатрия эдетат; натрия гидроксид; диметикон 100 cst; макрогола цетостеариловый эфир; карбомер интерполимер (тип А); вода очищенная |
Гель белого или почти белого цвета, допускается наличие слабого специфического запаха.
Гель для наружного применения, 15%. По 5, 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу помещают в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Противоугревое.
Азелаиновая кислота при терапии угревой сыпи нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желез, а также уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи. Проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Механизм действия азелаиновой кислоты при розацеа неизвестен. Можно предположить, что противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением метаболизма нейтрофилов и снижением выработки ими свободнорадикальных форм кислорода. Азелаиновая кислота оказывает зависящее от дозы и времени подавляющее воздействие на рост и жизнедеятельность аномальных меланоцитов.
После нанесения на кожу азелаиновая кислота проникает в эпидермис и дерму, проникновение в поврежденную кожу происходит быстрее, чем в неповрежденную. После однократного наружного применения 5 г геля 3,6% от общей дозы азелаиновой кислоты поступает в системный кровоток. Часть всосавшейся кислоты выводится почками в неизменном виде, часть - в виде дикарбоновых кислот (С7, С5), образующихся в результате бета-окисления.
Угревая сыпь легкой и средней степени тяжести, в тч при наличии папул и пустул;
Розацеа, в тч при наличии папул и пустул.
Повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам препарата;
Детский возраст до 12 лет (для показания угревая сыпь), до 18 лет (для показания розацеа).
С осторожностью. Бронхиальная астма.
Применение препарата во время беременности и кормления грудью возможно только после согласования с врачом.
Адекватные и строго контролируемые исследования при наружном применении азелаиновой кислоты у беременных женщин не проводились. Изучение на животных не выявило неблагоприятного действия азелаиновой кислоты в отношении беременности, внутриутробного развития плода, родов или постнатального воздействия. Потенциальный риск для человека неизвестен. При беременности препарат Азелик применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Точно неизвестно, проникает ли азелаиновая кислота в грудное молоко. Учитывая низкую системную абсорбцию азелаиновой кислоты при наружном применении, в период грудного вскармливания препарат Азелик применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При грудном вскармливании необходимо избегать нанесения препарата на область молочных желез перед кормлением. Следует не допускать контакта детей с кожей, в тч кожей молочных желез, после нанесения препарата Азелик.
Местно. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день (утром и вечером), слегка втирая в кожу (2,5 см геля достаточно для всей поверхности лица).
Перед нанесением геля следует тщательно промыть кожу чистой водой и затем высушить или использовать мягкое очищающее косметическое средство. Не использовать окклюзионные повязки.
После каждого нанесения геля на кожу следует мыть руки.
У детей от 12 до 18 лет препарат Азелик применяется при лечении угревой сыпи, коррекция дозы не требуется.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей моложе 12 лет при лечении угревой сыпи не установлена. Эффективность и безопасность применения препарата у детей моложе 18 лет при лечении розацеа не установлена.
Важно, чтобы препарат Азелик использовался регулярно в течение всего периода лечения. Длительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести заболевания. Улучшение наступает, как правило, через 4 нед лечения, при необходимости возможно применение препарата Азелик в течение нескольких месяцев. Если в течение 1 мес при лечении угревой сыпи и 2 мес при лечении розацеа улучшения не наступило или наступило обострение заболевания, то следует прекратить применение препарата Азелик и обратиться к врачу. В случае появления раздражения на коже следует уменьшить количество геля при каждом нанесении или сократить частоту применения геля до 1 раза в день. Возможна кратковременная отмена препарата с последующим возобновлением после исчезновения симптомов раздражения в рекомендованной дозе.
Следует применять препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.
Наблюдаемые в клинических исследованиях и пострегистрационный период наиболее частыми побочными эффектами были: зуд, жжение и боль в месте нанесения.
Указанные ниже побочные эффекты приведены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения (по классификации ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности (в тч ангионевротический отек, отек глаз, отек лица, одышка), обострение бронхиальной астмы.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - контактный дерматит, акне** (угревая сыпь).
Общие расстройства и нарушения в месте применения. Очень часто - в месте нанесения - зуд, жжение, боль; часто - в месте нанесения сухость, сыпь, парестезия, отек**; редко - в месте нанесения эритема (покраснение), десквамация* (отслойка эпидермиса), ощущение тепла*, депигментация (обесцвечивание) кожи, дискомфорт**, крапивница**; частота неизвестна - раздражение на коже, крапивница.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
*Для показания угревая сыпь.
**Для показания розацеа.
Клинически значимых взаимодействий при применении препарата Азелик не выявлено.
Явления передозировки при наружном применении не установлены.
Только для наружного применения. Следует избегать попадания геля в глаза, рта и на другие слизистые оболочки. При случайном попадании препарата на слизистые оболочки, в тч глаза, рот, необходимо промыть их большим количеством воды. Если раздражение глаз не проходит, следует обратиться к врачу.
После каждого применения препарата следует мыть руки. Во время лечения препаратом Азелик по показанию розацеа рекомендуется отказаться от применения косметических средств с содержанием спирта, спиртовых растворов и вяжущих средств, абразивных или отшелушивающих средств (для пилинга).
Препарат Азелик содержит бензойную кислоту, которая может вызвать раздражение на коже, раздражения глаз и других слизистых оболочек, и пропиленгликоль, который может вызвать раздражение на коже.
Во время пострегистрационного наблюдения редко сообщалось об обострении у больных бронхиальной астмы при наружном применении азелаиновой кислоты.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Без рецепта.
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, в тч к компонентам препарата (пропиленгликолю).
В редких случаях (в первые 1-2 нед терапии) возможно раздражение кожи, ощущение жжения.
Подробный разбор протокола МРТ печени с контрастированием. Узнайте о методиках выявления очаговых образований, МР-холангиографии и этапах исследования для точной диагностики.
Нестабильность шейного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором шейный отдел утрачивает способность сохранять физиологическую соосность и контроль движений при обычных механических нагрузках, в результате чего возникает риск неврологических нарушений (повреждение или раздражение спинного мозга и корешков), деформации и болевого синдрома [1]. На сегодняшний день необходимо более глубокое понимание биомеханики шейного отдела позвоночника, чтобы точно установить связь между рентгенологически определяемой нестабильностью и её клиническими проявлениями [15]. Нестабильность шейного отдела может развиваться под влиянием различных факторов, среди которых основными являются:
Повреждение подколенной мышцы представляет собой частичный или полный разрыв её мышечных волокон, чаще всего вследствие чрезмерной нагрузки, особенно в условиях ротационного воздействия на коленный сустав. Такой механизм часто наблюдается: Несмотря на то, что подколенная мышца не относится к основным сгибателям коленного сустава, её повреждение может существенно нарушить механизм разгибания-сгибания, а также стабильность заднелатерального угла сустава. В клинической практике важно не недооценивать повреждение подколенной мышцы, особенно при наличии нестабильности или симптомах при ротации коленного сустава (James, 1995).
КТ грудной клетки с контрастом разрешено проводить детям любого возраста, при этом следует оценивать почечную функцию. В случае ее нарушения требуется провести биохимический анализ крови на креатинин. Если ребенок в силу возраста либо психологических факторов не может сохранять длительно неподвижное положение, целесообразно обеспечить медикаментозный сон во избежание артефактов движения на снимках и, как следствие, повторного сканирования этой области.
