Azinox.
Противоглистные средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Противогельминтное средство, производное пиразинизохинолина. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел высоко активен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высоко эффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.
Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).
Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. сmax достигается через 1-3 Связывание с белками плазмы - 80%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. T1/2 - 0.8-1.5 ч для празиквантела и 4-6 ч - для его метаболитов. В основном выводится почками (в течение 4 сут - 80%), преимущественно в виде метаболитов: 90% выводится в течение 24 Небольшое количество выводится с калом. В малых количествах поступает в грудное молоко. При нарушениях функции почек выведение замедляется, при поражении печени снижается интенсивность метаболизма, что сопровождается более длительным нахождением неизмененного празиквантела в организме с созданием высоких концентраций.
Шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами. Кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.
Повышенная чувствительность к празиквантелу, цистицеркоз глаз, I триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, цистицеркоз печени.
Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.
При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.
Со стороны пищеварительной системы. Боли в животе, тошнота, рвота; редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Редко - лихорадка, кожные высыпания.
Дексаметазон снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.
Устанавливают в зависимости от вида возбудителя. Разовая доза составляет 10-50 мг/кг. Применяют по специальным схемам.
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Противопоказан при печеночной недостаточности, цистицеркозе печени.
Гиперчувствительность к празиквантелу. цистицеркоз глаза (разрушение паразитов в глазу может вызвать необратимые поражения). одновременное применение с сильными индукторами сYP450. такими как рифампицин (терапевтически эффективный уровень празиквантела в крови может быть не достигнут) ( см «Меры предосторожности». Взаимодействие»).
Гиперчувствительность (в тч к другим хиназолинам). сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита. тампонады сердца. пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка. беременность. кормление грудью.
Гиперчувствительность. кожные реакции вакцинации. грибковые. бактериальные и вирусные инфекции кожи. включая кожную симптоматику при туберкулезе. сифилисе. ветряной оспе. микозах. периоральный дерматит. беременность. кормление грудью (на время лечения приостанавливают). детский и юношеский возраст (до 18 лет).
В целом празиквантел переносится хорошо. Как правило наблюдались следующие побочные эффекты в порядке уменьшения степени тяжести: недомогание. головная боль. головокружение. дискомфорт в животе с тошнотой или без нее. повышение температуры тела и. реже. крапивница. Однако такие симптомы могут быть следствием самой инфекции. Такие побочные эффекты могут быть более частыми и/или серьезными у пациентов с тяжелой гельминтной нагрузкой.
Постмаркетинговые сообщения.
Дополнительные побочные эффекты празиквантела. о которых сообщалось в результате мирового постмаркетингового опыта и публикаций. включают боль в животе. аллергическую реакцию (генерализованная гиперчувствительность). в тч полисерозит. анорексия. аритмия (в тч брадикардия. эктопические ритмы. фибрилляция желудочков. AV-блокада). астения. диарея с кровью. судороги. эозинофилия. миалгия. зуд. сонливость. головокружение и рвота.
Феномен первой дозы (резкая гипотензия в ортостатическом положении. обморок. головная боль. слабость. сердцебиение). расстройства сна. слабость. утомляемость. депрессия. нервозность. тошнота. сухость во рту. диарея. учащенное мочеиспускание. отеки нижних конечностей. сыпь.
Местные реакции. кожная атрофия. отечность. покраснение. симптомы раздражения (зуд. парестезии. жжение). пустулезные высыпания. аллергический контактный дерматит (сыпь. крапивница). сухость кожи. гнойничковые милиарные высыпания. фолликулит. гипопигментация. периоральный дерматит. стрии. телеангиоэктазии. вторичные инфекции. у детей - угнетение функции коры надпочечников. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая недостаточность (задержка роста. изменение массы тела. низкий уровень кортизола в плазме крови ). синдром Иценко - Кушинга. повышение внутричерепного давления (головная боль. двусторонний отек и воспаление соска зрительного нерва. выпячивание родничка ).
Экохимтех
Что показывает спиральная компьютерная томографии грудной полости На снимках хорошо просматриваются бронхи, сегменты легких, аорты, легочные артерии, сердце, плевра, грудные позвонки, лимфатические узлы и другие структуры.
Долгое время считалось, что единственный способ избавиться от этой проблемы — хирургический скальпель. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся, что предлагает современная медицина, и можно ли вылечить халюс вальгус без операции.
Лопаточно-подъязычная мышца — тонкая, парная мышца, расположенная в переднебоковой области шеи. Она входит в группу нижнеподъязычных мышц, наряду с грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и щито-подъязычной мышцами. Эти мышцы участвуют в стабилизации подъязычной кости и гортани, а также в координации движений, связанных с глотанием и фонацией. Анатомически состоит из двух брюшек — верхнего и нижнего, соединённых посредством промежуточного сухожилия. Передние ветви спинномозговых нервов C1-C3 (в составе шейной петли).
КТ данной анатомической области выявляет: Часто исследование проводится с внутривенным контрастированием для более подробной детализации снимков.
