Cefepime hydrochloride.
Цефалоспорины || Цефалоспорины 4 го поколения
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Реакции гиперчувствительности немедленного типа к цефепиму или другим антибактериальным ЛС класса цефалоспоринов, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Категория действия на плод по FDA. В.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения цефепима у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, цефепим следует применять во время беременности только в случае явной необходимости.
Цефепим не оказывал тератогенное или эмбриоцидное действие при введении в период органогенеза крысам в дозах до 1000 мг/кг/сут (в 1,6 раза выше МРДЧ в расчете на площадь поверхности тела) или мышам в дозах до 1200 мг/кг (примерно равна МРДЧ в расчете на площадь поверхности тела), или кроликам в дозе 100 мг/кг (0,3 МРДЧ в расчете на площадь поверхности тела).
Цефепим не изучался для применения во время родов. Лечение следует назначать только по строгим показаниям.
Цефепим выделяется с женским грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении цефепима кормящей женщине.
Опыт клинических исследований.
Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях. частота побочных реакций. наблюдаемых в одном клиническом исследовании ЛС. не может быть напрямую сопоставлена с данными. получеными в другом клиническом исследовании. и может не отражать показатели. наблюдаемые на практике.
В клинических исследованиях с применением нескольких доз цефепима 4137 пациентов получали рекомендованные дозы (от 500 мг до 2 г в/в каждые 12 ч). Не выявлено случаев смерти или постоянной инвалидности, предположительно связанных с побочными действиями цефепима. Из-за побочных реакций прекратили применение 64 (1,5%) пациента, 33 (51%) из них сделали это из-за сыпи. Доля пациентов. получавших цефепим. которые прекратили его применение из-за побочных реакций. была аналогичной при ежедневных дозах 500 мг. 1 и 2 г каждые 12 ч (0,8. 1,1 и 2% соответственно). Однако частота прекращения применения цефепима из-за сыпи увеличивалась с увеличением рекомендуемых доз.
Побочные реакции цефепима при введении в многократных дозах (данные клинических исследований в Северной Америке. n=3125). отмечавшиеся с частотой ≥1%. включали местные побочные реакции (3%). включая флебит (1,3%). боль и/или воспаление (0,6%) и сыпь (1,1%).
С частотой менее 1%. но более 0,1% отмечались колит (включая псевдомембранозный). диарея. эритема. лихорадка. головная боль. тошнота. монилиоз полости рта. зуд. крапивница. вагинит. рвота. анемия.
При более высокой дозе (2 г каждые 8 ч) частота побочных реакций была выше у 795 пациентов, получавших эту дозу цефепима. Побочные реакции представляли собой сыпь (4%). диарею (3%). тошноту (2%). рвоту (1%). зуд (1%). лихорадку (1%) и головную боль (1%).
Отклонения в результатах лабораторных обследований. отмечавшиеся с частотой ≥1%. включали положительный тест Кумбса (без гемолиза) (16,2%). снижение уровня фосфора (2,8%). повышение уровня АЛТ (2,8%). АСТ (2,4%). эозинофилию (1,7%). аномальное АЧТВ (1,6%) и ПВ (1,4%).
С частотой менее 1%. но более 0,1% отмечались повышенный уровень ЩФ. мочевины крови. кальция. креатинина. фосфора. калия. общего билирубина. снижение уровня кальция (гипокальциемия чаще наблюдалась у пожилых пациентов. не сообщалось о клинически значимых последствиях изменения уровня кальция или фосфора). гематокрита. количества нейтрофилов. тромбоцитов. лейкоцитов.
Опыт пострегистрационных наблюдений.
Во время клинического применения цефепима после регистрации были выявлены приведенные ниже побочные реакции. однако поскольку эти реакции регистрируются в добровольном порядке в популяции неопределенного размера. не всегда возможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием ЛС. В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в ходе пострегистрационного применения были зарегистрированы следующие побочные реакции. Сообщалось о развитии энцефалопатии (нарушение сознания. включая спутанность сознания. галлюцинации. ступор и кому). афазии. миоклонуса. судорог и эпилептического состояния без судорог. Сообщалось о случаях анафилаксии, включая анафилактический шок, транзиторной лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза и тромбоцитопении.
Побочные реакции, характерные для ЛС класса цефалоспоринов.
В дополнение к перечисленным выше побочным реакциям. которые наблюдались у пациентов. получавших цефепим. сообщалось о следующих побочных реакциях и изменениях лабораторных параметров. отмечавшихся при применении антибактериальных ЛС класса цефалоспоринов: синдром Стивенса-Джонсона. мультиформная эритема. токсический эпидермальный некролиз. дисфункция почек. токсическая нефропатия. апластическая анемия. гемолитическая анемия. кровотечение. дисфункция печени. включая холестаз. и панцитопения.
Протрузией называют состояние, когда происходит смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца — внешнего защитного слоя диска. При этом диск как бы
Контраст может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых наиболее распространенные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи в месте инъекции. Сюда относят тошноту, рвоту, диарею, локальная боль на участке введения препарата, небольшой отек, покраснение кожи. После введения контраста пациент может ощущать тепло, редко возникают бледность, недомогание, изменение температуры, боль в груди, тахикардия, аритмия, головная боль и пр. Можно ли делать КТ легких пациентам с предрасположенностью к аллергии? У такой категории пациентов чаще отмечаются реакции повышенной чувствительности к контрастным препаратам. В таком случае с профилактической целью можно применять стероидные или антигистаминные препараты по согласованию с врачом.
Подробная инструкция, как подготовиться к МРТ исследованию. Узнайте, что можно есть и пить, что надеть, какие документы взять и как вести себя во время процедуры. Ответы на все вопросы перед МРТ.Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, безопасный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения внутренних органов и структур тела. Чтобы исследование прошло максимально комфортно и результаты были достоверными, важно правильно к нему подготовиться. Эта инструкция шаг за шагом расскажет вам обо всех необходимых действиях. Что такое МРТ и зачем нужна подготовка? В отличие от КТ, МРТ не использует рентгеновское излучение. Принцип действия основан на мощном магнитном поле и радиочастотных импульсах. Подготовка нужна, в первую очередь, для вашей безопасности (исключение рисков, связанных с металлом) и для обеспечения высокого качества снимков. Шаг 1: Консультация с врачом и запись на исследование Это самый важный этап. При записи на МРТ обязательно сообщите администратору или лечащему врачу следующую информацию: Наличие электронных имплантов: кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант. Для большинства из них МРТ противопоказана. Наличие металлических имплантов: эндопротезы суставов, металлические пластины, штифты, скобы, клипсы на сосудах (особенно в головном мозге). Предоставьте паспорт на имплант или выписку из истории болезни, чтобы уточнить его совместимость с МРТ. Беременность: Сообщите врачу, если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны. В первом триместре МРТ обычно не рекомендуют, хотя абсолютным противопоказанием это не является. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): Если вы страдаете клаустрофобией, об этом нужно сказать заранее. Вам могут предложить седативные (успокоительные) средства или порекомендовать клинику с аппаратом открытого типа. Татуировки: Старые татуировки, сделанные с использованием металлсодержащих пигментов, могут вызывать ожоги или искажать изображение. Аллергии: Сообщите, если у вас бывали аллергические реакции, особенно на контрастные вещества (если планируется МРТ с контрастом). Шаг 2: Подготовка за день и в день исследования Питание и питьевой режим Для большинства видов МРТ (головного мозга, позвоночника, суставов) специальной диеты не требуется. Вы можете питаться как обычно, принимать лекарства. МРТ органов брюшной полости и малого таза: Это требует особой подготовки. За 2-3 дня до исследования соблюдайте диету, уменьшающую газообразование. Исключите: черный хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. За 6-8 часов до процедуры рекомендуется отказаться от приема пищи и питья. Часто назначают прием препаратов, уменьшающих перистальтику (например, "Но-шпа"). МРТ малого таза у женщин требует умеренно наполненного мочевого пузыря. За 1-1.5 часа до исследования выпейте 1-1.5 литра воды без газа и не мочитесь. Одежда и внешний вид Что надеть? Вам предложат переодеться в одноразовую медицинскую рубашку или можно остаться в своей одежде, если она свободная и не имеет металлических элементов (молний, пуговиц, клепок, металлических нитей). Украшения и бижутерия: Все ювелирные изделия (серьги, кольца, пирсинг, цепочки) необходимо снять дома. Косметика: Откажитесь от использования декоративной косметики (тушь, тени) и уходовых средств с частицами металла. Лак для волос также может содержать металлы. Аксессуары: Оставьте дома часы, слуховой аппарат, зубные протезы (съемные), заколки для волос. Шаг 3: Что взять с собой в клинику? Соберите необходимые документы и вещи заранее: Направление врача (если есть). Паспорт и полис ОМС/ДМС (если исследование по страховке). Результаты предыдущих исследований: протоколы и снимки МРТ, КТ, УЗИ. Это поможет врачу оценить динамику. Выписки из истории болезни и другие медицинские документы, относящиеся к вашему заболеванию. Питьевая вода, если вы легко переносите жажду. Что происходит во время процедуры МРТ? Подготовка: Вы переодеваетесь, оставляете все металлические предметы в сейфе. Лаборант еще раз уточнит у вас информацию о возможных противопоказаниях. Размещение в аппарате: Вы ложитесь на подвижный стол, который заедет в тоннель томографа. Ваше тело могут зафиксировать мягкими ремнями для обеспечения неподвижности. Связь: Вам дадут в руку специальную грушу-тревожную кнопку, на которую можно нажать в случае паники или ухудшения самочувствия. Связь с персоналом будет осуществляться также через микрофон. Шум: Аппарат во время работы издает громкие стучащие звуки. Это нормально. Вам предложат беруши или наушники с музыкой. Длительность: Исследование длится от 15 до 60 минут в зависимости от зоны сканирования. Ваша главная задача – лежать абсолютно неподвижно. Введение контраста: Если требуется МРТ с контрастом, медсестра установит внутривенный катетер и введет препарат в середине процедуры. Ощущение легкого холода или тепла в теле – это нормально. Что делать после МРТ? Специальных ограничений после исследования нет. Если вам не вводили седативные препараты, вы можете сразу вернуться к привычной жизни, управлять автомобилем. Результаты, как правило, готовы в течение 1-2 дней. Вам выдадут заключение врача-рентгенолога и серию снимков на диске или другом носителе. Часто задаваемые вопросы (FAQ) В: Больно ли делать МРТ? О: Нет, это абсолютно безболезненная процедура. Вы можете ощущать лишь небольшой дискомфорт от необходимости долго лежать неподвижно и от шума аппарата. В: Как часто можно делать МРТ? О: Поскольку метод не использует ионизирующее излучение, его можно проводить так часто, как это требуется по медицинским показаниям. В: Можно ли делать МРТ детям? О: Да, можно. Для детей младшего возраста, которые не могут сохранять неподвижность, исследование проводят под медикаментозным сном (наркозом) в присутствии анестезиолога. В: Что будет, если я пошевелюсь во время исследования? О: Любое движение может привести к появлению "артефактов" на снимках – размытостей, которые сделают их неинформативными. Возможно, придется переделывать отдельные серии снимков. В: Чем МРТ отличается от КТ? О: МРТ лучше визуализирует мягкие ткани (мозг, мышцы, связки, хрящи), а КТ – костные структуры и полые органы. КТ использует рентгеновские лучи, МРТ – магнитное поле. Правильная подготовка к МРТ – залог точного диагноза и эффективного лечения. Следуя этой инструкции, вы сможете подойти к исследованию спокойно и уверенно. Будьте здоровы!
Разные типы ангиографии называются по-разному. Изучите информацию ниже, чтобы понять, какой вид исследования нужен именно вам. По цели исследования АГ бывает:
