Cefotaxime sodium sterile.
Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Повышенная чувствительность к цефотаксиму.
Категория действия на плод по FDA. в.
Адекватно контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось.
Исследования репродуктивной функции проводили на беременных мышах, которым цефотаксим вводили в/в в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,4 от МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела) или на беременных крысах при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,8 от МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела). В ходе исследований не наблюдалось признаков эмбриотоксичности или тератогенности. Сообщалось, что цефотаксим преодолевает плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови, но о его влиянии на плод у человека неизвестно.
Поскольку по результатам исследований репродуктивной функции на животных не всегда удается достоверно спрогнозировать реакцию у человека, цефотаксим следует применять во время беременности только по абсолютным показаниям.
Цефотаксим в низких концентрациях обнаруживается в человеческом молоке. Следует соблюдать осторожность при назначении цефотаксима кормящим женщинам.
Нетератогенные эффекты. При применении цефотаксима у женщин с детородным потенциалом следует сопоставить ожидаемую пользу с возможным риском.
В перинатальных и постнатальных исследованиях на крысах детеныши в группе, получавшей 1200 мг/кг/сут цефотаксима, имели значительно меньший вес при рождении и оставались меньше, чем детеныши в контрольной группе, в течение 21 дня кормления.
Результаты клинических исследований.
Цефотаксим в целом хорошо переносится. Наиболее распространенными побочными реакциями были реакции в месте введения после в/м или в/в инъекции. Другие нежелательные реакции встречались нечасто.
Наиболее часто (>1%) отмечались следующие побочные реакции.
Реакции в месте введения (4,3%). Воспаление в месте инъекции при в/в введении, боль, уплотнение и болезненность (при надавливании) после в/м инъекции.
Реакции гиперчувствительности (2,4%). Сыпь, зуд, повышение температуры (лихорадка), эозинофилия.
Со стороны ЖКТ (1,4%). Колит, диарея, тошнота и рвота.
Во время или после терапии антибиотиками могут появиться симптомы псевдомембранозного колита.
Тошнота и рвота отмечались редко.
Менее часто (Со стороны крови. Нейтропения, преходящая лейкопения. У некоторых пациентов при применении цефотаксима или других цефалоспориновых антибиотиков наблюдались положительные результаты прямой пробы Кумбса.
Со стороны мочеполовой системы. Кандидозный вагинит.
Со стороны ЦНС. Головная боль.
Со стороны печени. Преходящее повышение уровня АСТ, АЛТ, ЛДГ и ЩФ в сыворотке крови.
Со стороны почек. Преходящее повышение концентрации азота мочевины в крови.
Результаты пострегистрационных наблюдений.
В пострегистрационный период применения цефотаксима были зарегистрированы приведенные ниже побочные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. невозможно достоверно оценить их частоту возникновения или установить причинно-следственную связь с воздействием цефотаксима.
Со стороны ССС. Потенциально опасные для жизни аритмии после быстрого (менее 60 с) болюсного введения через центральный венозный катетер.
Со стороны ЦНС. Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков. включая цефотаксим. особенно у пациентов с почечной недостаточностью. может привести к развитию энцефалопатии (например. нарушение сознания. аномальные движения и судороги).
Со стороны кожи. Сообщалось об отдельных случаях развития токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона и многоформной эритемы.
Со стороны крови. Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Реакции гиперчувствительности. Анафилаксия (например. ангионевротический отек. бронхоспазм. недомогание. возможно. заканчивающееся шоком). крапивница.
Со стороны почек. Интерстициальный нефрит, транзиторное повышение уровня креатинина.
Со стороны печени. Гепатит, желтуха, холестаз, повышение уровня ГГТ и билирубина.
Побочные реакции, ассоциированные с применением цефалоспориновых антибиотиков.
Помимо перечисленных выше побочных реакций. которые наблюдались у пациентов. получавших цефотаксим. имеются сообщения о следующих побочных реакциях и изменениях в результатах лабораторных тестов при применении цефалоспориновых антибиотиков: аллергические реакции. печеночная дисфункция. включая холестаз. апластическая анемия. кровотечение и ложноположительный тест на глюкозу в моче.
Применение некоторых цефалоспоринов вызывало развитие судорог, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, без коррекции дозировки ( см «Передозировка»). При возникновении судорог, связанных с лекарственной терапией, прием ЛС следует прекратить. При наличии клинических показаний может быть назначена противосудорожная терапия.
ЭнСиПиСи Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко., Лтд.
Kyongbo Pharmaceutical Co.
Nectar Lifesciences
Orchid Chemicals & Pharmaceuticals
REYOUNG PHARMACEUTICAL Co. Ltd.
Han Mi Fine Chemical Co.
Плечелопаточный периартрит (ПЛП) — это не отдельное заболевание, а собирательный термин для обозначения целой группы различных патологий, которые вызывают боль и скованность в области плечевого сустава.
Деформация лебединой шеи — это характерное патологическое изменение положения пальцев кисти, при котором наблюдается гиперэкстензия проксимального межфалангового сустава (ПМФС) в сочетании со сгибанием дистального межфалангового сустава (ДМФС). В некоторых случаях также отмечается сгибание в пястнофаланговом суставе (ПФС). Основной патогенетический механизм данной деформации заключается в нарушении баланса разгибательного аппарата пальца. Она может возникать как следствие потери разгибательной функции на уровне дистальной фаланги или ограниченной подвижности разгибательного механизма на уровне проксимальной фаланги — как за счёт внутреннего, так и внешнего воздействия в области ПМФС [1]. Деформация лебединой шеи может быть связана с различными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, травматические повреждения, нейромышечные расстройства и врождённые аномалии. Понимание биомеханических и анатомических факторов, лежащих в основе формирования деформации, играет ключевую роль в выборе тактики лечения и реабилитации.
Симптоматические остеохондральные дефекты лодыжки часто требуют хирургического лечения. Остеохондральный дефект лодыжки (англ. ankle osteochondral lesions) - это повреждение таранного хряща и субхондральной кости, в основном вызванное одним или несколькими травматическими событиями, приводящими к частичному или полному отслоению фрагмента. Дефекты вызывают глубоко расположенную боль в лодыжке, связанную с опиранием на ногу. Могут присутствовать нарушение функции, ограниченный диапазон движений, скованность, защемление и отек. Эти симптомы ставят под угрозу способность ходить, работать и заниматься спортом. Остеохондральные поражения могут также затрагивать купол таранной кости, чаще всего медиальный аспект. Это относительно распространено и является важной причиной заболеваемости лодыжек [1]. Остеохондральное поражение таранной кости (ОПТК) - это широкий термин, используемый для описания травмы или аномалии таранного суставного хряща и прилегающей кости. Исторически сложилось так, что для обозначения этого клинического элемента использовались различные термины, включая рассеченный остеохондрит, остеохондральный перелом и остеохондральный дефект. В настоящее время для классификации конкретного поражения используются шесть характеристик. ОПТК может быть описан как хондральный (только хрящ), хондрально-субхондральный (хрящ и кость), субхондральный (неповрежденный вышележащий хрящ) или кистозный. Затем повреждения могут быть подразделены на стабильные или нестабильные и без смещения или со смещением. Стабильность поражения может быть оценена непосредственно с помощью артроскопии или косвенно с помощью МРТ с использованием критериев Десмета [2]. Повреждение также может быть классифицировано по его расположению на суставной поверхности таранной кости как медиальное, латеральное или центральное с дополнительными подразделениями на переднее, центральное или заднее, как утверждают некоторые авторы. Также может быть включено дополнительное описание определения того, содержится или не содержится повреждение (плечо). Наконец, хотя не существует общепринятого определения размера поражения, ОПТК, как правило, можно рассматривать как малые или большие на основе их площади поперечного сечения или наибольшего диаметра (площадь больше или меньше 1,5 см2 или диаметр больше или меньше 15 мм) [3][4][5].
Этот метод позволяет выполнить полное медицинское обследование за один день. Экспресс-диагностика подходит для людей, стремящихся контролировать здоровье, у которых нет возможности регулярно ходить в клинику. Скорость сканирования не влияет на качество результатов, которые остаются высокоточными. Экспресс-обследование комплексно оценивает состояние органов и систем, а также выявить любые заболевания или патологии. Врачи диагностического центра подбирают программу обследования для каждого человека, обеспечивая точную оценку здоровья. Доктора рекомендуют проходить такое обследование минимум раз в год.
