Цитофлавин

Другие названия и синонимы

CYTOFLAVIN.

Цитофлавин

Действующие вещества

• Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
• Инозин
• Никотинамид
• Рибофлавин
• Янтарная кислота

Фармакологическая группа

Другие нейротропные средства в комбинации

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Флатоцин солофарм

Аналоги по действию

• Гепастерил Б [Метионин Рибофлавин, Никотинамид, Пиридоксин]
• Корилип [Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота Кокарбоксилаза, Рибофлавин, Тиоктовая кислота]
• Гепастерил А [Аргинин Рибофлавин, Никотинамид, Пиридоксальфосфат]
• Тетравит [Тиамин Рибофлавин, Никотинамид, Аскорбиновая кислота]

ATX код

N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.

Используется в лечении

• I69.3 Последствия инфаркта мозга
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
• I67.2 Церебральный атеросклероз
• G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
• F48.0 Неврастения
• F06.7 Легкое когнитивное расстройство

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	1 табл.
активные вещества:
янтарная кислота	0,3 г
инозин (рибоксин)	0,05 г
никотинамид	0,025 г
рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)	0,005 г
вспомогательные вещества: повидон - 0,0081 г; кальция стеарат - 0,0039; гипромеллоза - 0,0036 г; полисорбат 80 - 0,0004 г
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер - 0,2902 г; пропиленгликоль - 0,00291 г; краситель азорубин - 0,00004 г; краситель тропеолин-О - 0,00003 г

Описание лекарственной формы

Таблетки. Круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро - от желтого до желто-оранжевого цвета.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки или из материала комбинированного на основе фольги алюминиевой и фольги алюминиевой для упаковки, 10 шт. 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Метаболическое.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.
Янтарная кислота. Эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.
При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.
Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.
Рибофлавин (витамин В2) является коферментом ФАД, активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Никотинамид (витамин РР). Амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамидзависимые ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: ФАД и НАД.
Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие его фармакологические свойства и лечебную эффективность, обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приеме внутрь проникает из ЖКТ в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и вода) через 30 мин.
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. maxTmax в крови - 5 среднее время удержания в крови - 5,5 Vss - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (Vss около 500 л). maxTmax в крови - 2 среднее время удержания в крови - 4,5 Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.
Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:
Последствия инфаркта мозга;
Другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
Неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Не рекомендуется применение у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.
С осторожностью. Болезни органов пищеварения (эрозии. Язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Гастриты и дуодениты (в стадии обострения). Артериальная гипотензия. Нефролитиаз. Сопутствующая подагра. Гиперурикемия. Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

При беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 2 табл. 2 раза в сутки с интервалом между приемами 8-10 Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).
Рекомендован прием препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 ч).
Продолжительность курса лечения - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 мес.

Побочные эффекты

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклины, эритромицин, линкомицин), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата Цитофлавин установлены не были.

Особые указания

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Цитофлавин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Inosine+Nicotinamide+Riboflavin+Succinic acid

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Не рекомендуется применение у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.
С осторожностью. Болезни органов пищеварения (эрозии. язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки. гастриты и дуодениты (в стадии обострения). артериальная гипотензия. нефролитиаз. сопутствующая подагра. гиперурикемия. Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания Inosine

Гиперчувствительность, гиперурикемия, подагра.

Противопоказания Nicotinamide

Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.

Противопоказания Riboflavin

Гиперчувствительность, нефролитиаз.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Inosine+Nicotinamide+Riboflavin+Succinic acid

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Побочные эффекты Inosine

Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме в высоких дозах), аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи, крапивница).

Побочные эффекты Nicotinamide

Аллергические реакции.

Побочные эффекты Riboflavin

Нарушения зрения, функции почек, аллергические реакции.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

ПОЛИСАН