Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты || Гестагены
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
G03AC09 Дезогестрел.
Синтетический прогестин, по химической структуре близок к левоноргестрелу. Обладает прогестагенной активностью. Вызывает переход эпителия эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. Уменьшает вязкость цервикальной слизи. Ингибирует секрецию ЛГ гипофизом и, таким образом, вызывает торможение овуляции. Обладает слабой андрогенной активностью, которая может не проявляться.
Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в печени и в стенке кишечника в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. сmax достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность - 62-81%. 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Vd составляет 5 л/кг. сss устанавливается ко второй половине менструального цикла, когда уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза. Продукты дальнейшего метаболизма кетодезогестрела фармакологически неактивны, часть их преобразуется путем конъюгации в полярные метаболиты, в первую очередь сульфаты и глюкурониды. T1/2 составляет 38 Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 6:4).
Пероральная контрацепция (в составе комбинированных препаратов).
Вагинальное кровотечение неясной этиологии, тяжелые заболевания печени, тромбозы, тромбоэмболии, заболевания артерий, повышенная чувствительность к дезогестрелу.
Прогестины, обладающие андрогенной активностью, противопоказаны при беременности.
Возможно. Изменение либидо, головная боль, тошнота, рвота, болезненность молочных желез, увеличение массы тела, повышенная склонность к тромбообразованию и увеличение риска развития тромбоэмболии.
Средняя суточная доза 150 мкг.
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Гиперчувствительность. установленная или предполагаемая беременность. тромбоэмболия (включая тромбоз глубоких вен голени. тромбоэмболию легочной артерии. в тч в анамнезе). печеночная недостаточность (в тч в анамнезе). гестагензависимые опухоли. вагинальное кровотечение неясной этиологии. рак молочной железы. рак печени. длительная иммобилизация. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Изменение настроения; редко - головная боль, повышенная утомляемость.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота; редко - рвота.
Со стороны мочеполовой системы. Нерегулярные кровянистые выделения. редко - аменорея. снижение либидо. очень редко - вагинит. дисменорея. кисты яичников.
Со стороны эндокринной системы. Болезненность молочных желез, увеличение массы тела, акне, алопеция.
Аллергические реакции. В единичных случаях - сыпь, крапивница, узловатая эритема.
Прочие. Дискомфорт при использовании контактных линз.
Достоверная связь с приемом гестагенов не установлена: холестатическая желтуха. кожный зуд. холелитиаз. порфирия. системная красная волчанка. гемолитико-уремический синдром. хорея. герпес беременных. отосклероз. глухота.
Узнайте, почему ноют суставы ног (колени, тазобедренные, голеностопы). Подробный обзор причин от артроза до сосудистых болей. Методы диагностики, эффективное лечение и профилактика. Когда срочно обращаться к врачу.
Разные типы ангиографии называются по-разному. Изучите информацию ниже, чтобы понять, какой вид исследования нужен именно вам. По цели исследования АГ бывает:
Какие органы видно на МРТ шеи? На полученных изображениях отчетливо различается структура мышечных волокон, фасции, позвонки и диски шейного сегмента позвоночника, хрящи, связочный аппарат, гортань, трахея, слюнные железы и щитовидная железа, сосуды. МРТ позволяет уточнить размеры структур шеи, их форму, выявить наличие патологических процессов разного характера. Диагностика также проводится при выборе оптимального пути лечебных мероприятий, в том числе хирургического вмешательства.
Сейчас появились специфические контрастные гепатотопные препараты, которые имеют двойной механизм действия и позволяют оценивать клеточный состав и васкуляризацию внутрипеченочных структур. Отметим, что в основном по диагностической ценности КТ и МРТ приблизительно равнозначны. При выборе того или иного метода исследования следует понимать разницу в длительности сканирования (МРТ гораздо продолжительнее КТ), противопоказания у пациента, а также стоимость диагностики (КТ дешевле МРТ). Ультразвуковое исследование является основным и стандартным методом обследования всех паренхиматозных структур брюшины. Благодаря отсутствию противопоказаний, лучевой нагрузки и полной безопасности УЗИ широко используется в первичном установлении характера нарушения. Современные аппараты, обладающими фазированными датчиками и другими техническими приспособлениями, позволяют существенно улучшить точность изображения и снизить выраженность артефактов. Для изучения сосудистых структур брюшной полости и обследования васкуляризации выявленных нарушений применяется цветное доплеровское исследование. УЗИ позволяет диагностировать жировую дистрофию печени, конкременты желчевыводящих путей, желчного пузыря, травм селезенки, патологий почек и других нарушений.
