Цервикалгия (M54.2): подробное руководство по диагностике и лечению
В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому синдрому присвоен код M54.2
Diazepeks.
Анксиолитики || Производные бензодиазепина
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
N05BA01 Диазепам.
1 таблетка содержит диазепама 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее, седативное, снотворное.
Является лигандом бензодиазепиновых рецепторов, способствует либерации ГАМК и ее участию в синаптической передаче.
Успокаивающий и противотревожный эффекты обусловлены влиянием на бензодиазепиновые рецепторы лимбической системы; миорелаксирующий и противосудорожный - торможением спинномозговых рефлексов.
Тревога. Беспокойство. Напряжение. Подавленность. Депрессия. В качестве компонента комплексного лечения применяется также при судорожном синдроме. Артериальной гипертензии. Ревматоидном артрите. Люмбаго. Злокачественных опухолях. Климаксе. Предменструальном синдроме. Дисальгоменорее. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Спастичности скелетной мускулатуры. Алкоголизме. Последствиях травм.
Гиперчувствительность, глаукома, миастения.
Противопоказано в I-м триместре беременности; на время лечения необходимо приостановить грудное вскармливание.
Внутрь. При состояниях тревоги и беспокойства: по 2-5 мг 2-4 раза в сутки.
При спастических состояниях. По 2-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 15 мг.
Детям до 3 лет - по 1-5 мг, 4-12 лет - по 2-10 мг/сут, обычно за 1-3 приема.
Сонливость, головокружение, слабость, атаксия, головная боль; редко - нарушения зрения, эйфория, желтуха, сухость во рту, тошнота, запор, затрудненное дыхание, тахикардия, гипотония, лейкопения, гранулоцитопения, аллергические реакции.
Эффект усиливают производные фенотиазина, барбитураты, ингибиторы МАО, циметидин, алкоголь.
Симптомы. Сонливость, торможение рефлексов, возможна - кома.
Лечение. Симптоматическое. Специфический антидот - флумазенил.
С осторожностью назначают при нарушениях функций сердца, дыхания, печени и почек, органических поражениях мозга, пожилым больным, детям. Во время приема рекомендуется избегать работы, связанной с риском и быстротой реакций.
В сухом месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. острые заболевания печени и почек. выраженная печеночная недостаточность. тяжелая миастения. суицидальные наклонности. наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома). выраженная дыхательная недостаточность. выраженная гиперкапния. церебральная и спинальная атаксия. острый приступ глаукомы. закрытоугольная глаукома. беременность (I триместр). кормление грудью. возраст до 30 дней.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Вялость. сонливость. повышенная утомляемость. атаксия. притупление эмоций. нечеткость зрения. диплопия. нистагм. тремор. снижение быстроты реакций и концентрации внимания. ухудшение кратковременной памяти. дизартрия. смазанная речь. спутанность сознания. депрессия. обморок. головная боль. головокружение. парадоксальные реакции (острое возбуждение. тревога. галлюцинации. кошмарные сновидения. приступы ярости. неадекватное поведение). антероградная амнезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ. Нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.
Прочие. Аллергические реакции (крапивница. сыпь). недержание мочи. задержка мочеиспускания. изменение либидо. повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. желтуха.
При парентеральном введении. Реакции в месте введения (тромбоз. флебит. формирование инфильтратов). при быстром в/в введении - гипотензия. сердечно-сосудистый коллапс. нарушение функции внешнего дыхания. икота.
Возможно развитие привыкания. лекарственной зависимости. синдрома отмены. синдрома последействия (мышечная слабость. снижение работоспособности). rebound-синдрома ( см «Меры предосторожности»).
В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому синдрому присвоен код M54.2
Оба типа томографов относятся к высокопольным, поэтому подходят для диагностики большинства патологических процессов. Обладая минимальным шагом сканирования (например, разрешение томографа с полем 3 Тл составляет 1 мм и менее), они позволяют получать контрастные и точные снимки органов и тканей, которые затем могут быть преобразованы в трехмерную картину. Кроме качества изображений от величины поля зависит и продолжительность сканирования – одно сканирование на оборудовании 3,0 Тл проходит быстрее на 5-10 минут. Эта, незначительная на первый взгляд, разница может быть существенной в случае обследования детей, пациентов с дыхательной недостаточностью либо находящихся в общем тяжелом состоянии.
Адгезивный капсулит — это воспалительное заболевание плечевого сустава, проявляющееся прогрессирующим болевым синдромом и ограничением как активных, так и пассивных движений, преимущественно наружной ротации, с последующим постепенным (полным или почти полным) восстановлением функции сустава в течение времени. Альтернативные названия: Патологический процесс сопровождается фиброзом капсулы плечевого сустава, что приводит к скованности и стойкому ограничению движений. Ранняя диагностика затруднена из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями плечевого сустава, особенно на начальных этапах развития [1].
Магнитно-резонансная томография (МРТ) становится всё более важным инструментом в диагностике заболеваний органов мошонки и паховых каналов. Благодаря высокой контрастной чувствительности, мультипланарности и отсутствию ионизирующего излучения, МРТ позволяет получить детальную анатомическую и функциональную картину, что особенно ценно при сложных случаях и при необходимости дифференциальной диагностики.