Дуопрост

Другие названия и синонимы

Duoprost.

Дуопрост

Действующие вещества

• Латанопрост + Тимолол
• Латанопрост
• Тимолол

Фармакологическая группа

Офтальмологические средства в комбинациях

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Ксалаком
• ЛанпрессанТ

Аналоги по действию

• Тимолол-Травопрост [Тимолол + Травопрост Тимолол, Травопрост]
• ТРАВАЛЗА ДУО [Тимолол + Травопрост Тимолол, Травопрост]
• Арутимол [Тимолол]
• Азарга [Бринзоламид + Тимолол Бринзоламид, Тимолол]

ATX код

S01ED51 Тимолол в комбинации с другими препаратами.

Используется в лечении

• H40.0 Подозрение на глаукому
• H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

Состав

Капли глазные	1 мл
действующие вещества:
латанопрост	0,05 мг
тимолол	5,0 мг
(в виде тимолола малеата)
вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат - 11,85 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат - 5,2 мг; натрия хлорид - 4,1 мг; бензалкония хлорид - 0,2 мг; 1M раствор натрия гидроксида/1M раствор кислоты хлористоводородной - до рН 6,0 ± 0,1; вода очищенная - до 1 мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Снижающее внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Взрослым (в тч пожилым) - по одной капле в пораженный (ые) глаз(а) один раз в сутки.
Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 минут.
В случае пропуска одной дозы следует продолжать лечение, применяя следующую дозу согласно графику. Нельзя закапывать в пораженный глаз более одной капли в сутки.
В случае совместного применения Дуопроста с другим офтальмологическим препаратом соблюдают интервал не менее 5 минут между применением.
Следует снимать контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 минут.

Описание лекарственной формы

Капли глазные, 0,05 мг/мл + 5 мг/мл. По 2,5 мл препарата помещают в полимерный флакон вместимостью 5 мл из полиэтилена низкой плотности, оснащенный пробкой-капельницей из полиэтилена низкой плотности и закрытый крышкой с предохранительным кольцом из полиэтилена высокой плотности. По одному флакону вместе с инструкцией по применению помещают в маркированную картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре 2-8 °C.
Открытый флакон - при t не выше 25 °C, использовать в течение 4 нед.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Latanoprost+Timolol

Гиперчувствительность, хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения (в тч бронхиальная астма в анамнезе), синусовая брадикардия, AV блокада II-III , декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность II-III , кардиогенный шок, беременность, период лактации.

Противопоказания Latanoprost

Гиперчувствительность.

Противопоказания Timolol

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность. бронхиальная астма (в тч в анамнезе). хронические обструктивные заболевания легких. кардиогенный шок. острая и хроническая сердечная недостаточность. AV блокада II-III степени. синоатриальная блокада. синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин). синдром слабости синусного узла. при местном применении: дистрофические заболевания роговицы. тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа. кормление грудью. ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).

Использование препарата Latanoprost+Timolol при кормлении грудью

Препарат не следует назначать в период беременности (безопасность использования у беременных женщин не подтверждена). Существует потенциальная опасность неблагоприятного воздействия на течение беременности, на плод и на новорожденного. Препарат не следует назначать кормящим женщинам, либо следует отказаться от кормления грудью (тимолол, латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко).

Использование препарата Latanoprost при кормлении грудью

Беременность.
Тератогенные эффекты.
Категория действия на плод по FDA. с.
Исследования репродукции были проведены у крыс и кроликов. У кроликов 4 из 16 самок при дозе, которая примерно в 80 раз превышала МРДЧ, не имели жизнеспособных плодов, а самая высокая доза, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, составила примерно 15 МРДЧ.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Офтальмологический раствор латанопроста следует применять во время беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание.
Неизвестно, экскретируется ли латанопрост или его метаболиты в грудное молоко. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять офтальмологический раствор латанопроста у кормящих женщин.

Использование препарата Timolol при кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Latanoprost+Timolol

Усиление пигментации радужки (16-20% пациентов. получавших терапию в течение до 1 года). потемнение. утолщение и удлинение ресниц (37,4%). жжение и зуд (12,4%). гиперемия глаза (7,4%). конъюнктивит (3,0%). блефарит (2,5%). болезненные ощущения в глазах (2,3%). головная боль (2,3%). макулярный отек (в основном. у пациентов с афакией. псевдофакией. повреждением задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека). ощущение инородного тела. отек и точечные эрозии эпителия роговицы. ирит/увеит. потемнение кожи век. симптомы раздражающего действия на глаза. кератит. снижение чувствительности роговицы. ощущение сухости в глазах. нарушения зрения. включая нарушения рефракции. диплопия. птоз. отслойка собственно сосудистой оболочки (после хирургических операций фистулизирующего типа). шум в ушах. аллергические реакции (ангионевротический отек. крапивница. кожная сыпь).

Побочные эффекты Latanoprost

Следующие побочные реакции были зарегистрированы в постмаркетинговый период и более подробно обсуждаются в другом разделе:
- изменение пигментации радужки ( см «Меры предосторожности»);
- потемнение кожи век ( см «Меры предосторожности»);
- изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и количества ресниц) ( см «Меры предосторожности»);
- интраокулярное воспаление (ирит, увеит) ( см «Меры предосторожности»);
- макулярный отек, включая кистозный макулярный отек ( см «Меры предосторожности»).
Опыт клинических испытаний.
Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий. частота встречаемости побочных реакций. наблюдаемых в этих испытаниях. не может непосредственно сравниваться с частотой в других клинических испытаниях. и может не отражать наблюдаемую в клинической практике.
Латанопрост изучали в трех многоцентровых рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Пациенты применяли латанопрост в виде офтальмологического раствора 50 мкг/мл 1 раз в сутки или активный препарат сравнения (тимолол) 5 мг/мл 2 раза в сутки. Средний возраст пациентов в исследуемой популяции составлял (65±10) лет. Семь процентов пациентов выбыли из исследования до истечения 6-месячной конечной точки.
Таблица 1.
Побочные реакции со стороны глаз и признаки/симптомы со стороны глаз, о которых сообщали 5-15% пациентов, применявших латанопрост.

Симптом/признак	Побочные реакции (частота, %)
	Латанопрост (n=460)	Тимолол (n=369)
Ощущение инородного тела	13	8
Точечный кератит	10	9
Покалывание	9	12
Гиперемия конъюнктивы	8	3
Затуманивание зрения	8	8
Зуд	8	8
Жжение	7	8
Повышение пигментации радужки	7	0

У менее 1% пациентов, применявших латанопрост в виде офтальмологического раствора, потребовалось прекращение терапии из-за непереносимости гиперемии конъюнктивы.
Таблица 2.
Побочные реакции, которые наблюдались у 1-5% пациентов, применявших латанопрост.

Симптом/признак	Побочные реакции (частота, %)
	Латанопрост (n=460)	Тимолол (n=369)
Случаи/признаки и симптомы со стороны глаз
Чрезмерное слезотечение	4	6
Дискомфорт/боль век	4	2
Сухость глаз	3	3
Боль в глазах	3	3
Корочки на веках	3	3
Эритема века	3	2
Светобоязнь	2	1
Отек век	1	3
Системные случаи
Инфекция верхних дыхательных путей/назофарингит/грипп	3	3
Миалгия/артралгия/боль в спине	1	0,5
Сыпь/аллергическая кожная реакция	1	0,3

Следующие реакции были выявлены в постмаркетинговый период применения латанопроста в виде офтальмологического раствора в клинической практике. Случаи/признаки и симптомы со стороны глаз и симптомы блефарита были идентифицированы как «обычно наблюдается» на основе анализа данных клинических испытаний.
Постмаркетинговый опыт.
Поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с экспозицией ЛС.
Реакции. которые были выбраны для включения в связи с их серьезностью. частотой сообщений. возможной причинной связью с применением латанопроста в виде офтальмологического раствора или комбинации этих факторов. включают следующие.
Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль.
Со стороны органа зрения. Изменение ресниц и пушковых волос на веках (увеличение длины. толщины. пигментации и числа ресниц). кератит. отек и эрозии роговицы. интраокулярное воспаление (ирит/увеит). макулярный отек. включая кистозный макулярный отек. трихиаз. периорбитальные изменения и изменения века. приводящие к углублению борозды века. киста радужки. потемнение кожи век. локализованная кожная реакция на веках. конъюнктивит. псевдопемфигоид конъюнктивы глаза.
Со стороны респираторной системы,органов грудной клетки и средостения. Астма и обострение астмы, одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Зуд, токсический эпидермальный некролиз.
Инфекции и инвазии. Герпетический кератит.
Со стороны сердца. Стенокардия, пальпитация, нестабильная стенокардия.
Общие расстройства и реакции в месте введения. Боль в груди.

Побочные эффекты Timolol

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. астения. утомляемость. нарушение сна. бессонница. ночные кошмары. депрессия. возбуждение. галлюцинации. кратковременная амнезия. нарушение ориентации в пространстве. парестезия. усиление симптомов миастении. шум в ушах. раздражение глаз. нарушение зрения. диплопия. птоз. сухость слизистой оболочки глаз. при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин - 6%). жжение и зуд в глазах. ощущение инородного тела в глазу. изменения рефракции и остроты зрения. слезотечение. светобоязнь. уменьшение чувствительности роговицы. отек эпителия роговицы. воспаление краев век. конъюнктивит. блефарит. поверхностная точечная кератопатия. кератит.
Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. боль в грудной клетке. кашель. одышка. удушье. бронхоспазм (возможен летальный исход). дыхательная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение. гемостаз): сердцебиение. симптоматическая брадикардия. аритмия. AV блокада. остановка сердца. сердечная недостаточность (возможен летальный исход). гипотензия. коллапс. синдром Рейно. похолодание конечностей. обострение перемежающейся хромоты. преходящее нарушение мозгового кровообращения. ишемия мозга. синкопе. понижение гемоглобина. гематокрита.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту. анорексия. диспептические явления. тошнота. рвота. диарея.
Со стороны кожных покровов. Сыпь. крапивница. обострение псориаза. зуд. пруриго. алопеция.
Прочие. Ангионевротический отек. синдром отмены. изменение массы тела. волчаночный синдром. ослабление либидо. импотенция. болезнь Пейрони. гиперкалиемия. гиперурикемия. гипертриглицеридемия.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

S.C. Rompharm Company S.R.L.