Блог +1237
Где сделать МРТ в Тюмени?
В Тюмени работает множество государственных и частных клиник, оснащенных современными томографами. Вот некоторые из самых известных:
Эпомакс
Основная информация
( +20)
Другие названия и синонимы
Epomax.
Действующие вещества
- Эпоэтин омега
- Натрия фосфат (1.56 мг)
Фармакологическая группа
Стимуляторы гемопоэза
Аналоги по действию
- Эпрекс [Эпоэтин альфа]
- Рэпоэтин-СП [Эпоэтин альфа]
- Аэприн [Эпоэтин альфа]
- Эпоэтин [Эпоэтин бета]
ATX код
B03XA Другие антианемические препараты.
Используется в лечении
- D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
Состав
1 флакон с 1 мл раствора для инъекций содержит эпоэтина омега 2000 или 4000 МЕ. Другие ингредиенты: натрия хлорид 8,18 мг, одноосновный фосфат натрия 1,56 мг, гидроксид натрия для поддержания pH при значении 7,2, человеческий сывороточный альбумин 1,0 мг, вода для инъекций; в коробке 6 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Эритропоэтическое.
Характеристика вещества
Человеческий рекомбинантный эритропоэтин - гликопептид, полученный генно-инженерным методом (методом рекомбинации ДНК).
Показания к применению
Анемия на фоне хронической почечной недостаточности.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к человеческому сывороточному альбумину или производным продуктов из млекопитающих), неконтролируемая артериальная гипертензия.
При беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется, хотя и допустимо во II и III триместрах по строгим показаниям и в наименьших дозах. Кормящим матерям на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
П/ в/в, начальная доза - 20-50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю с постепенным увеличением дозы или частоты введения до достижения эффекта. При превышении уровней гемоглобина (120 г/дл) и гематокрита (35 объемных %) прекращают лечение или уменьшают дозу. При неудовлетворительном терапевтическом ответе в начальной фазе назначают в течение 2 нед 3 раза в неделю до достижения значений 40-55 МЕ/кг (не более 120-165 МЕ/кг в неделю). При необходимости дозировка может быть увеличена до 60-75 МЕ/кг (не более 180-225 МЕ/кг в неделю). Курс продолжают до достижения нормальных уровней гемоглобина - 100-120 г/дл и гематокрита 30-35 объемных %. Суммарная недельная доза не должна превышать 225 МЕ/кг. Уровень гемоглобина и гематокрит нормализуются в течение 3-4 нед. Поддерживающая доза (для сохранения достигнутых показателей ±10%) - 60-100 МЕ/кг в неделю в 2-3 приема. Максимальная поддерживающая доза - 200 МЕ/кг 3 раза в неделю (600 МЕ/кг в неделю). При снижении значений гематокрита и гемоглобина на 10% ниже достигнутых необходимо увеличить дозу. Дозировка подбирается индивидуально: в начале каждого двухнедельного периода доза может быть увеличена на 15-20 МЕ/кг (общая недельная доза увеличивается на 30-60 МЕ/кг). Дозировка препарата, при которой значения уровня гемоглобина и гематокрит возвращаются в пределы указанного диапазона, используется для продолжения лечения до появления следующего увеличения показателей, превышающего 10%, или проявления побочных эффектов. При замене рекомбинантных эритропоэтинов Эпомаксом доза не должна быть выше дозы рекомбинантного эритропоэтина (50-75 МЕ/кг еженедельно, разделенная на 2-3 приема). Ожидаемое уменьшение уровня гемоглобина после прекращения лечения - 5 г/дл в неделю.
Побочные эффекты
Артериальная гипертензия, тромбозы, гиперкалиемия, гриппоподобный синдром (головная боль, озноб, миалгии). В отдельных случаях - анафилактический шок побочные реакции: отеки, утомляемость, судороги икроножных мышц, тахикардия, гипотензия, стенокардия, бронхит, диарея, кожный зуд.
Передозировка
Проявляется увеличением гематокрита, уровня гемоглобина, вязкости крови, гипертензией, тромбозом.
Лечение. Отмена препарата, антигипертензивная и/или антикоагулянтная терапия.
Меры предосторожности применения
В случае развития (во время лечения) гиперволемической гипертонии гипотензивную терапию необходимо проводить осторожно, возможно значимое увеличение вязкости крови. При невозможности влияния на уровень АД препарат следует отменить. Необходим тест на гемоглобин и гематокрит до достижения значений 100-120 г/дл для гемоглобина и 30-35 объемных % для гематокрита - проводят не реже 2 раз в неделю, а затем - 1 раз в неделю. Поскольку при лечении анемии улучшается аппетит, увеличивается поглощение калия и протеинов, показана диета и диализ до достижения нормальных сывороточных значений калия, креатинина При терапии пациентов с тромбозами (в тч в анамнезе) 1 раз в месяц проводят тесты на свертываемость (при необходимости назначается антикоагулянтная терапия). С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью (параллельно проводят антигипертензивную или антикоагулянтную терапию). Необходим контроль резервного железа до и во время лечения еженедельно - уровень ферритина должен быть выше 100 нг/мл. Перед началом лечения необходимо исключить факторы, снижающие эффект: недостаточность витамина в12, фолиевой кислоты, интоксикацию алюминием, инфекции, терапию кортикостероидами или иммунодепрессантами.
Условия хранения
При температуре 2-8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Sodium phosphate
Острый геморрой, трещины заднего прохода, острые воспалительные и/или язвенные поражения нижних отделов ЖКТ.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Epoetin omega
Гипер- или гипотензия. тахикардия. стенокардия. тромбозы. гиперкалиемия. гриппоподобная симптоматика. отеки. утомляемость. судороги икроножных мышц. бронхит. диарея. прурит. анафилактический шок.
Побочные эффекты Sodium phosphate
Местное раздражающее действие, аллергические реакции.
Аналоги и заменители
Рекомендуемые статьи
Блог +453
Остеохондральные повреждения голеностопного сустава
Симптоматические остеохондральные дефекты лодыжки часто требуют хирургического лечения. Остеохондральный дефект лодыжки (англ. ankle osteochondral lesions) - это повреждение таранного хряща и субхондральной кости, в основном вызванное одним или несколькими травматическими событиями, приводящими к частичному или полному отслоению фрагмента. Дефекты вызывают глубоко расположенную боль в лодыжке, связанную с опиранием на ногу. Могут присутствовать нарушение функции, ограниченный диапазон движений, скованность, защемление и отек. Эти симптомы ставят под угрозу способность ходить, работать и заниматься спортом. Остеохондральные поражения могут также затрагивать купол таранной кости, чаще всего медиальный аспект. Это относительно распространено и является важной причиной заболеваемости лодыжек [1]. Остеохондральное поражение таранной кости (ОПТК) - это широкий термин, используемый для описания травмы или аномалии таранного суставного хряща и прилегающей кости. Исторически сложилось так, что для обозначения этого клинического элемента использовались различные термины, включая рассеченный остеохондрит, остеохондральный перелом и остеохондральный дефект. В настоящее время для классификации конкретного поражения используются шесть характеристик. ОПТК может быть описан как хондральный (только хрящ), хондрально-субхондральный (хрящ и кость), субхондральный (неповрежденный вышележащий хрящ) или кистозный. Затем повреждения могут быть подразделены на стабильные или нестабильные и без смещения или со смещением. Стабильность поражения может быть оценена непосредственно с помощью артроскопии или косвенно с помощью МРТ с использованием критериев Десмета [2]. Повреждение также может быть классифицировано по его расположению на суставной поверхности таранной кости как медиальное, латеральное или центральное с дополнительными подразделениями на переднее, центральное или заднее, как утверждают некоторые авторы. Также может быть включено дополнительное описание определения того, содержится или не содержится повреждение (плечо). Наконец, хотя не существует общепринятого определения размера поражения, ОПТК, как правило, можно рассматривать как малые или большие на основе их площади поперечного сечения или наибольшего диаметра (площадь больше или меньше 1,5 см2 или диаметр больше или меньше 15 мм) [3][4][5].
Блог +502
Плантарный фасциит
Плантарный фасциит представляет собой дегенеративное поражение коллагеновых волокон подошвенной фасции в области её прикрепления к медиальному бугру пяточной кости, а также вовлечение окружающих перифасциальных тканей. Несмотря на окончание «-ит» в названии, патологический процесс характеризуется отсутствием классических признаков воспаления — воспалительные клетки, как правило, не обнаруживаются [1][2]. Поскольку боль в подошвенной части пятки может быть вызвана не только поражением фасции, но и рядом других структур, более корректным и обобщающим термином считается «подошвенная боль в пятке». Он охватывает более широкий спектр возможных причин и позволяет точнее подходить к дифференциальной диагностике и лечению.
Блог +292
Симптомы остеохондроза
Остеохондроз — это хроническая патология позвоночника, которая характеризуется постепенным разрушением межпозвонковых дисков и окружающих их структур. Заболевание проявляется многообразием клинических признаков, которые зависят от того, какой именно отдел позвоночника подвергся патологическим изменениям.