ЛЕОНТЬЕВ ВИТАЛИЙ СЕРГЕЕВИЧ - Врач-травматолог-ортопед, специалист по интервенционному лечению боли и регенеративной медицине
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
Evista.
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
G03XC01 Ралоксифен.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ралоксифена гидрохлорида 60 мг; в контурной ячейковой упаковке 14, 28 или 84 шт.
Фармакологическое действие
Ингибирующее костную резорбцию.
Селективный модулятор эстрогенных рецепторов. Как агонист влияет на нерепродуктивные ткани и как антагонист - на репродуктивные. Увеличивает концентрацию глобулинов, связывающих гормоны (половые, тироксин, кортикостероиды) с одновременным повышением их суммарного содержания в крови без увеличения уровня свободной фракции.
Нормализует процессы костной резорбции в постменопаузном периоде (увеличивает массу костной ткани), снижает потерю кальция через мочевыделительную систему. Уменьшает общий холестерин, холестерин во фракции ЛПНП, фибриноген сыворотки, Lp(a) и увеличивает концентрацию субфракции ЛПВП-C2. Не стимулирует пролиферацию эндометрия, ткани молочных желез, снижает риск развития рака молочной железы.
Быстро всасывается после приема внутрь примерно на 60%. До поступления в системный кровоток подвергается интенсивному образованию глюкуронидов. Абсолютная доступность составляет лишь 2%. Время до достижения средней максимальной концентрации в плазме и биологическая доступность зависят от взаимопревращений в системной циркуляции и преобразований ралоксифена и его глюкуронидных метаболитов в кишечнике и печени. У пациентов с печеночной недостаточностью концентрация в плазме выше, чем у здоровых, примерно в 2,5 раза и коррелирует с концентрацией билирубина. Имеет большой объем распределения (не зависит от дозы). 1/2T1/2 в плазме - 27,7 Большая часть препарата и его метаболитов экскретируется в течение 5 дней и обнаруживается, главным образом, в фекалиях (менее 6% экскретируется с мочой).
Предупреждение остеопороза у женщин в постменопаузном периоде.
Гиперчувствительность. Тромбоэмболия (в тч в анамнезе). Эмболия легочной артерии и тромбоз вен сетчатки. Тромбоз глубоких вен. Печеночная недостаточность. Остеопороз у мужчин. Детородный возраст (у женщин).
Не рекомендуется.
Внутрь, по 1 табл. (60 мг) в день (в любое время дня, независимо от приема пищи). Курс лечения длительный. Женщинам можно сочетать с кальциевыми добавками.
Тромбоз вен, тромбоэмболия, приливы жара, болезненные спазмы икроножных мышц, периферические отеки.
При одновременном назначении с варфарином или производными кумарина может снижаться протромбиновое время. Холестирамин уменьшает всасывание.
Не рекомендуется применять в сочетании с эстрогенами.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Нельзя замораживать или подвергать воздействию чрезмерно высокой температуры или солнечных лучей.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. тромбоэмболия (в тч в анамнезе). эмболия легочной артерии и тромбоз вен сетчатки. тромбоз глубоких вен. печеночная недостаточность. длительная иммобилизация. детородный возраст у женщин. беременность. кормление грудью.
Тромбоз глубоких вен. тромбоэмболия. эмболия легочных вен и тромбоз вен сетчатки. вазодилатация в первые 6 мес лечения. приливы. болезненные спазмы икроножных мышц. периферические отеки.
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
Плечелопаточный периартрит, известный как «замороженное плечо», это воспалительное состояние, при котором уплотняется и рубцуется капсула и окружающие ткани плечевого сустава, что приводит к сильной боли и прогрессирующему ограничению подвижности. Он развивается в несколько стадий: «замерзания» (боль), «замороженная» (ограничение движений) и «размораживание» (постепенное восстановление). Лечение включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и ЛФК
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики заболеваний позвоночного столба, позволяющим получить детальное изображение тканей организма пациента. В медицинских учреждениях города Тюмени процедура МРТ поясничного отдела проводится по предварительной записи и направлена на выявление патологий опорно-двигательного аппарата, включая грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, опухоли спинного мозга и другие заболевания.
Стенозирующий лигаментит представляет собой заболевание сухожильно-связочного аппарата, характеризующееся сужением синовиальной оболочки и ограничением подвижности суставов. Одним из современных методов лечения данного заболевания является ударно-волновая терапия (УВТ).