Бета-адреномиметики || Селективные бета2-адреномиметики
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
R03AC13 Формотерол.
Список кодов МКБ-10.
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь.
• J45 Астма.
• J98,8,0* Бронхоспазм.
Подтвержденная реакция гиперчувствительности к формотеролу. тахиаритмия. лечение бронхиальной астмы без одновременного применения ингаляционных ГКС для длительного контроля астмы (потенциальный риск летального исхода и госпитализации ( см «Меры предосторожности»).
Безопасность применения формотерола во время беременности не установлена. Формотерол следует применять во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Хорошо контролируемых исследований у человека, в которых изучалось бы влияние формотерола на преждевременные роды или роды в срок, не проводилось. Из-за возможности влияния бета-адреномиметиков на сократительную способность матки, применение бета2-адреномиметиков, таких как формотерол, во время родов должно быть ограничено теми пациентами, у которых преимущества явно превосходят риск.
Формотерол выделяется в молоко кормящих крыс после перорального применения. Поскольку опыт применения формотерола у кормящих женщин отсутствует, его использование в таких обстоятельствах следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.
Профиль побочных реакций.
Формотерол применяли более чем у 29000 пациентов в ходе клинических исследований. Общий постмаркетинговый период применения формотерола составляет более 2,4 млн пациенто-лет лечения. Наиболее часто наблюдавшиеся нежелательные симптомы, о которых сообщалось в большинстве отчетов, относятся к побочным реакциям, связанным с терапией бета2-адреномиметиками. Не отмечалось никаких особенно серьезных или неожиданных реакций, связанных с приемом формотерола. Перечисленные ниже показатели частоты возникновения получены по данным объединенных плацебо-контролируемых клинических исследований. Такие фармакологически предсказуемые от применения бета2-адреномиметика побочные реакции. как тремор и ощущение сердцебиения. могут возникать. но. как правило. они носят преходящий характер и уменьшаются при регулярной терапии. Как и при ингаляционной терапии другими ЛС, в очень редких случаях может возникнуть парадоксальный бронхоспазм.
Следующие нежелательные реакции по частоте возникновения могут быть классифицированы как часто (≥1. Бета2-адреномиметики длительного действия, включая формотерол, могут повышать риск летального исхода, связанного с астмой. В настоящее время недостаточно данных, чтобы определить, снижает ли такой риск одновременное применение ингаляционных ГКС. Данные контролируемых клинических исследований свидетельствуют о том. что бета2-адреномиметики длительного действия могут повышать риск необходимости госпитализации в связи с астмой у детей и подростков ( см «Меры предосторожности»).
Опыт клинических исследований.
Частота побочных реакций. отмечавшихся в четырех контролируемых клинических исследованиях (продолжительностью 1. 3. 3 и 6 мес соответственно). независимо от их причинно-следственной связи с применением формотерола. представлена в таблице.
Таблица.
Частота побочных реакций, наблюдавшихся чаще, чем при применении плацебо, в контролируемых исследованиях.
| Побочная реакция | Частота, n (%) | |||
| Формотерол | Плацебо (n=412) | |||
| Всего (n=359) | 6 мкг, 2 раза в сутки (n=190) | 12 мкг, 2 раза в сутки (n=169) | ||
| Головная боль | 66 (18) | 15 (8) | 51 (30) | 84 (20) |
| Тремор | 11 (3) | 4 (2) | 7 (4) | 2 (0) |
| Заболевание глотки | 18 (5) | 3 (2) | 15 (9) | 10 (2) |
| Судороги | 10 (3) | 3 (2) | 7 (4) | 3 (1) |
Данные пострегистрационных наблюдений.
В пострегистрационный период применения формотерола были зарегистрированы следующие побочные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. невозможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием формотерола. Некоторые из этих нежелательных реакций могли также наблюдаться в клинических исследованиях формотерола.
Со стороны сердца. Стенокардия, тахикардия, сердечные аритмии (мерцательная аритмия, экстрасистолия), ощущение сердцебиения.
Со стороны ЖКТ. Тошнота.
Со стороны иммунной системы. Бронхоспазм, крапивница, кожная сыпь, дерматит, зуд.
Со стороны обмена веществ и питания. Гипергликемия, гипокалиемия.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Мышечные спазмы.
Со стороны нервной системы. Тремор, головокружение, головная боль.
Нарушения психики. Нарушения поведения, сна, нервозность, возбуждение, беспокойство.
Со стороны сосудов. Изменение АД, артериальная гипертензия.
World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S.
Узнайте, чем МРТ с напряженностью 7 Тесла отличается от стандартных аппаратов. Преимущества, показания и будущее сверхвысокопольной диагностики в медицине. Безопасность и возможности.
Исследование проводится также при подозрении на вторичные поражения глаз и слезных желез в случае аутоиммунных заболеваний, в частности, при болезнях Рейтера и Шегрена. При инфильтративной офтальмопатии благодаря КТ-скринингу можно определить степень увеличения объема глазодвигательных мышц и ретробульбарной клетчатки. КТ орбит позволяет точно диагностировать изменения в глазных мышцах и дифференцировать их с опухолями, артериовенозной фистулой и другими образованиями.
Магниты, которые входят в конструкцию томографа, подразделяются на постоянные, резистивные и сверхпроводящие. Постоянные магниты не требуют криогена для охлаждения, характеризуются низкими эксплуатационными расходами и индуцируют поле низкой мощности (менее 0,3 Тл). Резистивные магниты выделяют большое количество тепла и требуют водяного охлаждения. Из минусов таких магнитов можно отметить высокое энергопотребление и низкую мощность поля, из преимуществ – низкую стоимость, небольшой вес, а также то, что такие магниты используются в аппаратах открытого типа, т.е. позволяют проводить диагностику пациентам с клаустрофобией. Но рассмотрением этого вопроса мы займемся ниже. Что касается сверхпроводящих магнитов, они имеют ряд преимуществ – высокую однородность и напряженность поля, быструю скорость сканирования и низкое энергопотребление. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, расходы на криогенное охлаждение такого магнита, техническую сложность аппаратов.
На сегодняшний день именно гастроскопия представляет собой наилучший метод ранней диагностики нарушений слизистой поверхности органов ЖКТ и получения образцов тканей для исследования их морфологии. Гастроскопия представляет собой видео-эндоскопический способ визуализации желудка, 12-перстной кишки и пищевода. С помощью методики могут диагностировать рефлюкс пищевода, злокачественные объемные процессы, поливы, язвы и другие нарушения. КТ и МРТ являются во многом очень похожими методами аппаратного неинвазивного исследования. В диагностике нарушений желудка они редко используются, поскольку обладают незначительной информативностью в исследовании такой структуры. КТ, как и МРТ желудочно-кишечного тракта, может назначаться в случае оценки наличия новообразований и уточнения их характера.
