ДОГОВОР ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ на предоставление информационно-консультационных услуг в медицинской области
Оферта – настоящий документ, являющийся публичным договором (ст. 426 ГК РФ), адресованным неопределенному кругу лиц.
Антациды
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
A02AX Антациды в других комбинациях.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
После вскрытия - 6 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Product label, 2021.
Смесь антацидов длительного (алгелдрат) и быстрого (магния гидроксид) действия. Алгелдрат обладает вяжущими свойствами и может вызвать запор, этот эффект уравновешивается действием магния гидроксида, который, как и другие соли магния, может вызывать диарею. Поэтому побочные реакции со стороны ЖКТ при применении комбинации алгелдрат + магния гидроксид отмечаются редко, что позволяет применять эту комбинацию для проведения длительной терапии.
Всасывание алюминия и магния из антацидов незначительно. Алгелдрат медленно преобразуется в желудке в хлорид алюминия. Некоторое всасывание растворимых солей алюминия происходит в ЖКТ с их выведением с мочой. Абсорбированный магний также выводится с мочой. Алюминийсодержащие антациды не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, поскольку может наблюдаться повышение их концентрации в плазме крови.
Доклинические данные по безопасности ограничены и считаются недостаточными для оценки токсичности применения многократных доз, генотоксического и токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие.
Язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, изжога; повышенная кислотность желудка (антацидная терапия).
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; ослабленные пациенты или пациенты с почечной недостаточностью; наличие сильных абдоминальных болей и/или возможная кишечная непроходимость.
Не рекомендуется для детей младше 14 лет.
Данные по применению комбинации алгелдрат + магния гидроксид у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Данные исследований на животных недостаточны в отношении репродуктивной токсичности.
Комбинацию алгелдрат + магния гидроксид не рекомендуется принимать в течение I триместра беременности и женщинам детородного возраста, не использующим контрацептивы. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации беременным и кормящим женщинам.
Из-за ограниченной абсорбции у матери, при применении в рекомендованных дозах, комбинация алгелдрат + магния гидроксид считается совместимой с лактацией.
Не ожидается отрицательного воздействия на новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поскольку системное воздействие комбинации алгелдрат + магния гидроксид на организм кормящей женщины незначительно.
Данные о влиянии комбинации алгелдрат + магния гидроксид на фертильность отсутствуют.
Частоту возникновения побочных реакций оценивали по шкале СМНМО (Совет международных научно-медицинских организаций, сIOMS - сouncil forInternational Organizations of Medical Sciences) как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - диарея или запор ( см «Меры предосторожности»); частота неизвестна - абдоминальная боль.
Со стороны обмена веществ и питания. Очень редко - гипермагниемия, включая наблюдения после длительного приема магния гидроксида пациентами с нарушением функции почек; частота неизвестна - гипералюминиемия, гипофосфатемия при длительном применении или при применении в высоких дозах, или даже при применении в рекомендованных дозах у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием фосфора, что может привести к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции ( см «Меры предосторожности»).
Антациды препятствуют всасыванию таких ЛС, как тетрациклины, витамины, ципрофлоксацин, кетоконазол, левотироксин, гидроксихлорохин, хлорохин, хлорпромазин, рифампицин, цефдинир, цефподоксим, розувастатин.
Полистиролсульфонат. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом из-за потенциального риска снижения эффективности смолы в связывании калия, метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (сообщалось при применении с алюминия гидроксидом и магния гидроксидом) и кишечной непроходимости (сообщалось при применении с алюминия гидроксидом).
Совместное применение алгедрата, входящего в состав комбинации алгелдрат + магния гидроксид, и цитратов может привести к повышению концентрации алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Подщелачивание мочи, являющееся вторичным по отношению к применению магния гидроксида, может изменить выведение некоторых ЛС, наблюдалось повышенное выведение салицилатов.
Симптомы. При передозировке серьезные симптомы маловероятны. Следует прекратить прием комбинации алгелдрат + магния гидроксид и при необходимости восполнить дефицит жидкости.
Сообщалось о таких симптомах острой передозировки комбинации алюминия гидроксида и солей магния, как диарея, абдоминальная боль, рвота.
Высокие дозы этого комбинации алгелдрат + магния гидроксид могут вызвать или усугубить кишечную непроходимость и илеус у пациентов из группы риска ( см «Меры предосторожности»).
Лечение. Алюминий и магний выводятся с мочой, лечение острой передозировки заключается во в/в введении кальция глюконата, регидратации и форсированном диурезе. При почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Перорально, через 20 мин - 1 ч после приема пищи и перед сном или по мере необходимости. При необходимости комбинацию алгелдрат + магния гидроксид можно запивать водой или молоком.
Алгелдрат может вызвать запор, а передозировка солей магния - гипомоторику кишечника; большие дозы комбинации алгелдрат + магния гидроксид могут вызвать или усугубить кишечную непроходимость и илеус у пациентов с повышенным риском, например с почечной недостаточностью или пожилого возраста.
Алгелдрат плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системные эффекты встречаются редко. Однако применение высоких доз или длительное применение, или даже применение рекомендованных доз у пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием фосфора, может привести к истощению фосфатов (из-за связывания алюминия фосфата), что сопровождается повышенной резорбцией костей и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. В случае длительного применения или у пациентов с риском истощения фосфатов рекомендуется консультация врача.
Концентрация алюминия и магния в плазме крови повышается у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов длительное воздействие высоких доз комбинации алгелдрат + магния гидроксид может привести к развитию деменции, микроцитарной анемии.
Применение алгелдрата может быть небезопасно для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не установлено.
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; ослабленные пациенты или пациенты с почечной недостаточностью; наличие сильных абдоминальных болей и/или возможная кишечная непроходимость.
Не рекомендуется для детей младше 14 лет.
Гиперчувствительность. выраженные нарушения функции почек. гипофосфатемия. повышение концентрации ионов алюминия в крови (фактор риска болезни Альцгеймера). запор. стенозирующие повреждения толстого кишечника.
Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет, для таблеток - до 6 лет).
Частоту возникновения побочных реакций оценивали по шкале СМНМО (Совет международных научно-медицинских организаций. сIOMS - сouncil forInternational Organizations of Medical Sciences) как очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - диарея или запор ( см «Меры предосторожности»); частота неизвестна - абдоминальная боль.
Со стороны обмена веществ и питания. Очень редко - гипермагниемия. включая наблюдения после длительного приема магния гидроксида пациентами с нарушением функции почек. частота неизвестна - гипералюминиемия. гипофосфатемия при длительном применении или при применении в высоких дозах. или даже при применении в рекомендованных дозах у пациентов. придерживающихся диеты с низким содержанием фосфора. что может привести к повышенной резорбции костной ткани. гиперкальциурии. остеомаляции ( см «Меры предосторожности»).
Тошнота, рвота, диарея; снижение концентрации фосфора и повышение - магния и алюминия в сыворотке крови.
Угнетение ЦНС (если по каким-либо причинам имела место абсорбция магния), аллергические реакции.
ЮжФарм ООО
Оферта – настоящий документ, являющийся публичным договором (ст. 426 ГК РФ), адресованным неопределенному кругу лиц.
Из-за особенностей конструкции открытого томографа на нем успешно проводят диагностику людям с избыточным весом (обычно более 150 кг) и крупными габаритами, а также пациентам с тяжелыми травмами, из-за которых ему нельзя придать нужное положение в закрытом аппарате. Существенным отличием между МРТ 2 типов является индукция генерируемого магнитного поля – при сходных технических особенностях у МРТ открытого типа мощность всегда ниже, что делает туннельные томографы наиболее эффективными в диагностике большинства патологий. Оборудование открытого контура имеет большой шаг сканирования (порядка 5-6 мм против 1-3 мм у закрытых), из-за чего можно пропустить небольшие очаги заболеваний. Разрешения таких аппаратов вполне хватает для исследования крупных позвоночных грыж, участков воспалений, опухолей с подходящим размером. Если требуется провести сложное исследование, уточнить результаты предыдущих диагностик, выполнить МРТ с динамическим контрастным усилением, следует искать закрытое оборудование.
При вращательной нестабильности колена (англ. knee rotary instability) наблюдается чрезмерная ротация большеберцовой кости по отношению к бедренной кости. Существует несколько типов вращательной нестабильности, однако большинство исследований сосредоточено на воздействии структур в заднелатеральном углу и их влиянии на вращательную нестабильность. Травмы заднелатерального угла (ЗЛУ) могут привести к заднелатеральной вращательной нестабильности (ЗЛВН) колена, которая представляет собой патологическую нестабильность, вызванную заднелатеральным подвывихом большеберцовой кости при приложении внешней вращательной нагрузки к коленному суставу [1], или прямым ударом в переднелатеральную часть колена [2]. Вращательная нестабильность часто возникает при сопутствующих повреждениях связок, что затрудняет обнаружение/диагностику [3]. У пациентов с вращательной нестабильностью колена часто наблюдается болезненность суставной линии, сопровождающаяся отеком в заднелатеральном углу колена. Из-за анатомического пути общего малоберцового нерва травмы в этой области в до 30 % случаев сопровождаются неврологическими симптомами, такими как онемение, слабость и парестезии. Многие пациенты с вращательной нестабильностью колена сообщают об эпизодах уступания или сгибания колена во время фазы «стойки на воротах» и поворотных или скручивающих движений. У некоторых пациентов наблюдается непредсказуемое подкашивание колена без провокации или когда они просто стоят. (Ферарри) Поза стоя может сопровождаться варусной деформацией колена, в то время как фаза стойки при походке может сопровождаться варусной гиперэкстензией. Если пациент испытывает это, он может пытаться ходить, слегка согнув колено при ходьбе [7]. Повреждение:
Люмбоишиалгия представляет собой комплекс симптомов, связанных с болью в пояснице, распространяющейся по ходу седалищного нерва до нижних конечностей. Для устранения данного состояния активно применяется ударно-волновая терапия (УВТ).