Гемодез

Другие названия и синонимы

Haemodes.

Действующие вещества

• Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-12.6 тыс
• Калия хлорид
• Кальция хлорид
• Магния хлорида гексагидрат
• Натрия гидрокарбонат
• Натрия хлорид
• Повидон

Фармакологическая группа

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях || Растворы плазмозаменители

Аналоги по действию

• Гемодез-Н [Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс Калия хлорид, Кальция хлорид, Магния хлорида гексагидрат, Натрия гидрокарбонат, Натрия хлорид, Повидон]
• Неогемодез [Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс Калия хлорид, Кальция хлорид, Магния хлорида гексагидрат, Натрия гидрокарбонат, Натрия хлорид, Повидон]
• Гемодез-8000 [Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс Калия хлорид, Кальция хлорид, Магния хлорида гексагидрат, Натрия гидрокарбонат, Натрия хлорид, Повидон]
• Квинтасоль [Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Калия хлорид, Кальция хлорид, Магния хлорида гексагидрат, Натрия ацетата тригидрат, Натрия хлорид]

ATX код

B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови.

Описание

Гемодез (раствор для инфузий).
Haemodesum.
Фармакотерапевтическая группа.
Детоксицирующие средства. Регидратанты. Антидоты.
Состав препарата.
±2700) медицинского, 5,5 г натрия хлорида, 0,42 г калия хлорида, 0,5 г кальция хлорида, 0,005 г магния хлорида и 0,23 г натрия гидрокарбоната.
Фармакологическое действие.
Гемодез обладает детоксицирующим действием вследствие связывания низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрой элиминации их из организма. Вследствие повышения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока препарат увеличивает диурез.
Фармакокинетика.
До 80% гемодеза в неизмененном виде и в соединении с токсинами и другими веществами в течение 4 часов выводится с мочой (частично элиминируется через кишечник). Высокомолекулярные фракции препарата задерживаются клетками системы моноцитарных макрофагов.
Показания к применению.
Гемодез назначают как детоксицирующее средство при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе у детей; интоксикации различного происхождения (раковой, лучевой, послеоперационной, алкогольной, интоксикацией в связи с почечной и печеночной недостаточностью), ожоговой болезни в стадии интоксикации, перитоните, септических состояниях, токсикозах беременных и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.
Способ применения и режим дозирования.
Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель в минуту. Перед введением раствор подогревают до +35 - +37 0С. Взрослым однократно вводят до 300-400 мл (иногда до 500 мл) препарата. Детям однократно вводят: в грудном возрасте - в дозе 4-5 мл/кг массы тела (максимальный объем
40 мл), от 2 до 5 лет - 70 мл, от 5 до 10 лет - 100 мл, от 10 до 15 лет - 150 мл. Повторные инфузии гемодеза осуществляют не ранее, чем через 10-12 часов после окончания предыдущей инфузии. Число введений и общее количество вводимого раствора зависят от характера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях, при ожоговой болезни в фазе интоксикации (1-5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни обычно производят 1-2 вливания, при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза в день).
Введение препарата, особенно при тяжелых состояниях больных, требует контроля врача.
Побочное действие.
При медленном введении гемодез обычно хорошо переносится. При инфузии с повышенной скоростью возможны гипотензия, тахикардия, затрудненное дыхание, что требует прекращения введения гемодеза и назначения кальция хлорида (внутривенно), мезатона, сердечных средств, полиглюкина.
Противопоказания.
Препарат противопоказан при выраженной сердечно-легочной декомпенсации, кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях почек, тяжелых аллергиях, иммунодепрессивных состояниях.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).
Меры предосторожности.
В случае применения препарата при сепсисе в связи с возможным понижением артериального давления необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.
Форма выпуска.
Раствор для инфузий в бутылках по 200 и 400 мл.

Условия хранения

Раствор для инфузий флакон для кровезаменителей, 6% флакон для кровезаменителей - При температуре 0-20 °C.
Раствор для инфузий 6% флакон для кровезаменителей. При температуре 0-30 °C.
Раствор для инфузий контейнер полимерный. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Раствор для инфузий флакон для кровезаменителей, 6% флакон для кровезаменителей - 5 лет.
Раствор для инфузий контейнер полимерный - 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Используется в лечении

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• R57.8.0* Шок ожоговый
• R57.9 Шок неуточненный
• O26.9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное
• O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
• K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
• K76.9 Болезнь печени неуточненная
• K65 Перитонит
• K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
• K30 Диспепсия
• J18.9 Пневмония неуточненная
• I21 Острый инфаркт миокарда
• E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
• R57.2 Септический шок
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A02 Другие сальмонеллезные инфекции
• T66 Неуточненные эффекты излучения
• T79.4 Травматический шок
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
• P00.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные гипертензивными расстройствами у матери
• R79.9 Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное
• A41.9 Септицемия неуточненная

Противопоказания компонентов

Противопоказания Potassium chloride

Гиперчувствительность. острая и хроническая почечная недостаточность. полная блокада сердца. лечение калийсберегающими диуретиками. гиперкалиемия. метаболические нарушения (ацидоз. гиповолемия с гипонатриемией). заболевания ЖКТ в стадии обострения. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Противопоказания сalcium chloride

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Противопоказания Sodium hydrocarbonate

Гиперчувствительность. состояния. сопровождающиеся развитием алкалоза. гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог). гипохлоремия (потеря сl в тч вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ. может привести к тяжелому алкалозу).

Противопоказания Sodium chloride

Гипернатриемия. ацидоз. гиперхлоремия. гипокалиемия. внеклеточная гипергидратация. циркуляторные нарушения. угрожающие отеком мозга и легких. отек мозга. отек легких. острая левожелудочковая недостаточность. сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Использование препарата Potassium chloride при кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование препарата Sodium hydrocarbonate при кормлении грудью

Необходимо сопоставлять риск и пользу, натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Категория действия на плод по FDA. с.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Potassium chloride

Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диарея. метеоризм. боль в животе. изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. кровотечения. перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезия, миастения, спутанность сознания.
Прочие. Гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.

Побочные эффекты сalcium chloride

При приеме внутрь - боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, гастрит. При в/в введении - ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия; при быстром в/в введении - фибрилляция желудочков сердца; местные реакции при в/в введении - боль и гиперемия по ходу вены.

Побочные эффекты Sodium hydrocarbonate

При длительном применении - алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита. тошнота. рвота. боль в животе. беспокойство. головная боль. в тяжелых случаях - тетанические судороги. возможно повышение АД. при использовании свечей - послабляющий эффект. позывы на дефекацию. диарея. метеоризм. урчание.

Побочные эффекты Sodium chloride

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.