H-B-Vax II.
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
J07BC01 Вируса гепатита В очищенный антиген.
1 мл вакцины для взрослых содержит поверхностного антигена вируса гепатита в 10 мкг, адсорбированного примерно на 0,5 мг гидроксида алюминия; во флаконах по 1 или 3 дозы, в коробке 1 флакон.
0,5 мл вакцины для детей - 5 мкг, адсорбированного примерно на 0,25 мг гидроксида алюминия; во флаконах по 1 дозе, в коробке 1 флакон.
1 мл вакцины для больных, находящихся на диализе, - 40 мкг, адсорбированного примерно на 0,5 мг гидроксида алюминия; во флаконах по 1 дозе, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Иммуностимулирующее.
Формирует специфический иммунитет к вирусу гепатита в.
Вакцина против гепатита в, рекомбинантная. Неинфекционная вирусная вакцина, содержащая поверхностный антиген (HBsAg, или Австралийский антиген) вируса гепатита в, продуцируемого дрожжевыми клетками.
Формирует специфический иммунитет к вирусу гепатита в.
Специфическая иммунопрофилактика инфекции, вызываемой всеми известными подтипами вируса гепатита в.
Гиперчувствительность.
Не рекомендуется, но возможно, если потенциальная польза для матери оправдывает риск для плода.
В/м. Взрослым старше 20 лет: 3 инъекции по 1 мл (10 мкг) в дельтовидную мышцу; для новорожденных (детей, рожденных от женщин, с отрицательным результатом HBsAg) и детей до 10 лет: 3 инъекции по 0,25 мл (2,5 мкг) в переднебоковую часть бедра; для подростков (от 11 до 19 лет): 3 инъекции по 0,5 мл (5 мкг). Интервал между введениями должен быть не менее 1 мес.
Для больных, находящихся на диализе. Исходно, через 1 мес и 6 мес - по 1 мл (40 мкг). Новорожденным (детям, рожденным от женщин, с положительным результатом HBsAg): в течение 7 дней 1-я доза - 0,5 мл (5 мкг), одновременно с введением иммуноглобулина против вируса гепатита в в дозе 0,5 мл (в переднебоковую часть противоположного бедра), через 1 и 6 мес - по 0,5 мл (5 мкг).
Повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание, потливость, головная боль, головокружение, нарушение сна, парестезии, периферическая невропатия (в тч паралич Белла, неврит зрительного нерва), боль или шум в ушах, фарингит, ринит, кашель, дизурия, гипотензия, тошнота, диарея, рвота, миалгия, артралгия, лимфаденопатия, повышение СОЭ, отек Квинке, крапивница, кожная сыпь; в месте введения: боль, болезненность, эритема, припухание, уплотнение, зуд.
Нельзя вводить в/в или в/ Следует соблюдать осторожность при сердечно-легочной недостаточности и у пациентов с высоким риском неблагоприятных последствий при развитии лихорадочной или системной реакции. В случае тяжелой острой инфекции целесообразно отложить вакцинацию, за исключением тех ситуаций, когда задержка представляет собой большую опасность. На фоне иммунодефицита и при назначении иммунодепрессивной терапии требуется более высокая доза вакцины.
При температуре 2-8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, аллергические реакции на предыдущее введение вакцины против гепатита В (осложнение, гипертермия выше 40 °C, отек, гиперемия в месте введения вакцины диаметром более 8 см). Острые заболевания и обострение хронических заболеваний (вакцинация может быть проведена не ранее чем через 2 нед после окончания острых проявлений заболеваний и обострения хронических заболеваний и нормализации температуры).
C осторожностью. Рассеянный склероз, беременность, период лактации.
Режим дозирования. в/м (взрослым, подросткам и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую часть бедра). Вакцина может быть введена п/к в случае угрозы кровотечений при в/м введении (гемофилия или другие заболевания свертывающей системы крови). Разовая доза вакцины: взрослым - 1 мл (20 мкг HBsAg), новорожденным, детям и подросткам до 19 лет включительно - 0,5 мл (10 мкг HBsAg), пациентам отделения гемодиализа - 2 мл (40 мкг HBsAg). Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок: новорожденным детям прививки проводят трехкратно по схеме 0-1-6 мес (первое введение вакцины в первые 12 ч жизни ребенка). Детей, не привитых по достижении 13 лет, вакцинируют в этом возрасте по схеме 0-1-6 мес. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или заболевших вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинацию проводят по схеме 0-1-2-12 мес (первое введение вакцины в первые 12 ч жизни ребенка). Одновременно с первой прививкой ребенку может быть введен в/м в бедро противоположной стороны Ig человека против гепатита В в дозе 100 ME. Плановые прививки других возрастных групп: детей, подростков и взрослых, ранее не вакцинированных против гепатита В, прививают по схеме 0-1-6 мес. Экстренная вакцинопрофилактика (в тч при проведении оперативных вмешательств, других инвазивных лечебных и диагностических манипуляций, при выезде в эндемичные регионы): ускоренная схема - 0-7-21 день. Через 12 мес проводят ревакцинацию. При иммунизации лиц, подвергшихся опасности инфицирования гепатитом В (в тч при уколе контаминированной иглой для инъекций) рекомендуется ускоренная схема 0-1-2 мес или 0-7-21 день. Одновременно с первой прививкой рекомендуется в/м введение Ig человека против гепатита В. Инъекции осуществляют в разные места. Через 12 мес проводят ревакцинацию. При иммунизации лиц с подтвержденным первичным или вторичным иммунодефицитом или лиц, находящихся на программном гемодиализе, курс вакцинации включает введение 4 доз по 40 мкг (2 мл) по схеме 0-1-2-6 мес.
Побочные эффекты. 1-6%: боль, эритема и уплотнение в месте введения. Менее 1%: повышение температуры тела. недомогание. утомляемость. артралгия. миалгия. головная боль. головокружение. тошнота. рвота. диарея. боль в животе. лимфаденопатия. повышение активности печеночных ферментов. аллергические реакции (кожная сыпь).
Запор (при длительном применении).
Ноющие боли в суставах — это очень распространенный симптом, который может иметь множество причин. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а признак каких-либо нарушений в организме.
Спондилодисцит (англ. spondylodiscitis) можно определить как первичную инфекцию (сопровождающуюся разрушением) межпозвоночного диска (дискит) с вторичными инфекциями позвонков (спондилит), начинающимися с замыкательных пластинок. [1] [2] [2] [2] [3] Это может привести к остеомиелиту позвоночника. [4] [2] Это редкая, но серьезная инфекция, характеризующаяся высокой заболеваемостью и смертностью. [1] [2] [4] [3] [5] Патогенами, вызывающими спондилодисцит, являются стафилококки, кишечная палочка и микобактерии туберкулеза. [1] [2] [6] [3] [2] [6] [7] Инфекции позвоночника этиологически могут быть описаны как гнойные, гранулематозные (туберкулезные, бруцеллярные, грибковые) и паразитарные. Пиогенные инфекции позвоночника включают: спондилодисцит, термин, охватывающий остеомиелит позвонков, спондилит и дискит. [1] [7]
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это мощный инструмент диагностики, обеспечивающий превосходное контрастное разрешение мягких тканей. Однако его основной недостаток — относительно низкая скорость сканирования по сравнению с КТ или УЗИ. Длительные исследования не только увеличивают дискомфорт пациента и риск движения, но и ограничивают пропускную способность клиники. Кроме того, многие физиологические процессы (например, работа сердца, перистальтика) требуют высокой временной разрешающей способности.
Использование контраста также налагает ряд ограничений – контрастную МРТ не проводят пациентам с тяжелыми формами почечной и сердечной недостаточностей, при аллергии на компоненты препарата. Установленные брекет-системы, пластины, стоматологические штифты и импланты являются относительным ограничением к МРТ головного мозга, поскольку могут вызвать артефакты неоднородности поля. Однако большинство клиник разрешает проводить МРТ мозга пациентам с такими предметами.
