Синдром медиопателлярной складки
Синовиальная складка (плика) представляет собой выступообразную мембрану между синовиальной оболочкой надколенника и большеберцово-бедренным суставом. Складка по существу состоит из мезенхимальной ткани, которая образуется в колене во время эмбриологической фазы развития [1]. Эта ткань образует мембраны, которые делят колено на 3 отсека: медиальный и латеральный большеберцово-бедренные отсеки и супрапателлярную бурсу. Эта ткань обычно начинает инволютироваться (складываться внутрь) на 8-12 неделе роста плода и в конечном итоге рассасывается, оставляя единственную пустую область между дистальным эпифизом бедренной кости и проксимальным эпифизом большеберцовой кости: единственную полость колена. Движение плода в матке способствует этому рассасыванию. Тем не менее, у многих людей мезенхимальная ткань не полностью рассасывается, и, следовательно, кавитация коленного сустава остается неполной. В результате у этих людей можно наблюдать складки, которые представляют собой внутренние складки синовиальной оболочки в коленном суставе. В человеческом колене видны различные степени разделения полостей. Подсчитано, что плики присутствуют примерно у 50% населения [2]. Эластичная природа синовиальных складок обеспечивает нормальное движение костей большеберцово-бедренного сустава без ограничений. Тем не менее, при слишком частом повторении одного и того же движения колена, такого как сгибание и выпрямление колена, или в случае травмы колена, эти складки могут раздражаться и воспаляться. Это может привести к расстройству, называемому синдромом плики (англ. plica syndrome). Это относится к внутреннему расстройству коленного сустава, которое препятствует нормальному функционированию коленного сустава. Это интересная проблема, особенно наблюдаемая у детей и подростков, и возникает, когда нормальная в остальном структура колена становится источником боли в колене из-за травмы или чрезмерного использования. Диагноз иногда трудно поставить, потому что основной симптом неспецифической передней или передне-медиальной боли в колене может указывать на различные заболевания коленного сустава. Но если, вне всякого сомнения, была диагностирована плика как источник боли в колене, ее можно правильно лечить [3].
