Действующие вещества
Фармакологическая группа
Рентгеноконтрастные средства
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- ЮНИГЕКСОЛ
- Йогексол-алиум
- Йогексол
- Йогексол-АКОС
- Ниоскан
Аналоги по действию
- Омнипак [Йогексол Йод]
- Йогексол-Бинергия [Йогексол Йод]
- Йогексол ТР [Йогексол Йод]
- Томогексол [Йогексол Йод]
ATX код
V08AB02 Йогексол.
Фармакодинамика
Рентгеноконтрастное диагностическое неионное мономерное средство. Обладает низкой осмолярностью. Йогексол хорошо растворим в воде, содержит приблизительно 46.4% йода.
Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При проведении КТ визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 в шейном отделе - около 2 базальных цистернах - 3-4 Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.
Фармакокинетика
После в/в введения сmax отмечается сразу после введения. Распределяется во внеклеточной жидкости. Быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в инъекции и достигает оптимума через 5-15 мин. В незначительной степени связывается с белками плазмы и спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.
Выводится путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (около 90% за 24 ч).
T1/2 в начальной фазе составляет около 20 мин, внутри и внесосудистая концентрации выравниваются в течение 10 мин, затем снижение концентрации происходит экспоненциально с T1/2 около 2 Почечный клиренс - 120 мин, общий клиренс - 131 мл/мин, Vd составляет 165 мл/кг.
После интратекального введения абсорбируется из спинномозговой жидкости в кровоток и полностью выводится почками (около 88% в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный клиренс - 99 мл/мин, общий клиренс - 109 мл/мин. сmax в плазме крови достигается чрез 2-6 ч и составляет 119 мкг/мл. Vd составляет 157 мл/кг. T1/2 составляет 3.4.
При приеме внутрь повышает визуализацию ЖКТ и практически не всасывается (почками выводится 0.1-0.5%), абсорбция значительно возрастает при наличии перфорации кишечника или кишечной обструкции.
Показания к применению
Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).
Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн.
Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография.
Пероральное применение: исследования ЖКТ.
Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам.
Субарахноидальное введение: эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), инфекционные заболевания.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.
Побочные эффекты
При внутрисосудистом применении. Тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов.
При субарахноидальном применении (для проведения миелографии). Головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях (у предрасположенных пациентов) - судороги; зарегистрирован случай асептического менингита.
Взаимодействие
При применении йогексола у пациентов, получающих производные фенотиазина и другие антипсихотические средства (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, снижается порог судорожной готовности и повышается риск развития эпилептических припадков.
Антигипертензивные средства (в тч бета-адреноблокаторы) повышают вероятность развития артериальной гипотензии.
Йогексол усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
Ограничения к использованию
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Используется в лечении
- N999.3* Компьютерная томография
- N999.4* Урография
- N999.1* Гистеросальпингография
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- I999* Диагностика болезней системы кровообращения
- G999.4* Цистернография
- G999.3* Миелография
- G999.1* Вентрикулография
Противопоказания компонентов
Противопоказания Iohexol
Гиперчувствительность (в тч к другим йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, беременность.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Iohexol
Ощущение жара. нарушения ритма сердца. боли в грудной клетке. гипотензия. сердечная недостаточность. брадикардия/тахикардия. асистолия. головная боль. головокружение. боли в спине. шее. скованность. невралгия. парестезии. судороги. снижение аппетита. нарушение вкуса. тошнота. рвота. гипотензия/гипертензия. потливость. слабость. фотофобия. аллергические реакции (лихорадка. озноб. профузный понос. кожный зуд. высыпания по типу крапивницы. заложенность носа. одышка. синдром Гийена - Барре). боль в месте введения.
