Канамицина сульфат кислый

Другие названия и синонимы

Kanamycin sulfate.

Действующие вещества

• Канамицин (1 г)

Фармакологическая группа

Аминогликозиды

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Канамицин
• Канамицина кислого сульфат
• Канамицина моносульфат
• Канамицина сульфат стерильный
• Желпластан

Аналоги по действию

• Губка антисептическая с канамицином [Канамицин Кальция хлорид]
• Бруламицин [Тобрамицин]
• Тобрацин-АДС [Тобрамицин]
• Небцин [Тобрамицин]

Состав

Порошок для приготовления инъекционного раствора содержит канамицина сульфата 1 г; во флаконе 10 мл, в коробке 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное.
Нарушает синтез белка в микробной клетке.

Фармакодинамика

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Escherichia coli, Enterobacter spp. (в тч Enterobacter aerogenes), Serratia, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Shigella spp., Salmonella spp., а также в отношении штаммов Mycobacterium tuberculosis, устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду противотуберкулезным препаратам (кроме виомицина). Малоэффективен или неэффективен в отношении Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, вacteroides spp. анаэробных бактерий, грибов, вирусов и большинства простейших. Штаммы микроорганизмов, устойчивые к бензилпенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину, эритромицину , в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину (канамицину сульфату и канамицину моносульфату).

Фармакокинетика

При в/м введении быстро всасывается и определяется в крови в терапевтической концентрации в течение 8 ч после введения. При в/в капельном введении терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 12 В высоких концентрациях обнаруживается в тканях почек, в несколько меньших - в тканях печени, миокарда, костной ткани. Обнаруживается в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает и концентрация в ликворе составляет 30-60% от концентрации в крови. Канамицина сульфат обнаруживается в терапевтических концентрациях в раневом отделяемом и грануляциях. Выводится почками путем клубочковой фильтрации, в первые 4-6 ч в моче создаются высокие концентрации препарата. При нарушении выделительной функции почек выведение канамицина сульфата замедляется и наблюдается кумуляция препарата.
При применении в виде аэрозольных ингаляций канамицина сульфат плохо всасывается в кровь, создавая высокие концентрации в легких и верхних дыхательных путях.

Показания к применению

Канамицина моносульфат. Кишечные инфекции. вызванные чувствительной к препарату микрофлорой (дизентерия. дизентерийное бактерионосительство. бактериальный колит. энтероколит). санация кишечника в предоперационном периоде при подготовке к оперативным вмешательствам на ЖКТ.
Канамицина сульфат. Тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис. менингит. перитонит. септический эндокардит). инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония. абсцесс легкого. эмпиема плевры ). инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит. цистит. уретрит). гнойные осложнения в послеоперационном периоде. инфицированные ожоги заболевания. вызванные вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в тч устойчивыми к антибиотикам). туберкулез легких органов (при устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда).

Противопоказания

Гиперчувствительность, поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, нарушение функции печени и почек, непроходимость ЖКТ (при назначении внутрь).
С осторожностью (только по жизненным показаниям) - беременность, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес).

При беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только по жизненным показаниям.

Побочные эффекты

Канамицина моносульфат. Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Канамицина сульфат. Ототоксичность (снижение слуха, редко - необратимая глухота), нефротоксичность (протеинурия, появление в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндрического эпителия); при парентеральном введении (в основном в/в и внутриполостно) - нервно-мышечная блокада.

Взаимодействие

Несовместим с антибиотиками с ото- и/или нефротоксическим действием (стрептомицин, гентамицин, мономицин, полимиксин, виомицин), диуретиками (фуросемид), миорелаксантами (усиление и удлинение периода миорелаксации). При сочетании с пенициллинами антибактериальная активность повышается.

Способ применения и дозы

В/м, в/в капельно, внутриполостно. В/м, разовую дозу (0,5 или 1 г) растворяют в 2 или 4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина.
В/в капельно, разовую дозу (0,5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 60-80 капель/мин.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых при в/м и в/в введении - 0,5 г, суточная - 1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч), максимальная суточная доза - 2 г (по 1 г через 12 ч). Курс лечения - 5-7 дней. Детям (только в/м): средняя суточная доза для детей до 1 года - 0,1 г/сут, от 1 до 5 лет - 0,3 г/сут, старше 5 лет - 0,3-0,5 г/сут, максимальная суточная доза - 15 мг/кг, суточная доза делится на 2-3 введения; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по жизненным показаниям.
При туберкулезе - в/м, взрослым - по 1 г 1 раз в сутки, детям - по 15 мг/кг/сут. Каждый 7-й день - перерыв, число циклов и общая продолжительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания.
В полости (плевральную, суставную) для промываний вводят по 10-50 мл 0,25% водного раствора (суточная доза не должна превышать рекомендуемую для парентерального введения). При проведении перитонеального диализа растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости. Продолжительность внутриполостного применения определяется особенностями течения заболевания.
При лечении туберкулеза легких и инфекций дыхательного тракта нетуберкулезной этиологии раствор для инъекций можно использовать в виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций (температура 35-40 °C). Растворяют 0,25-0,5 г в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды, разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, для детей - 5 мг/кг; длительность лечения при острых заболеваниях - 7 дней, при хронической пневмонии - 15-20 дней, при туберкулезе - 1 мес и более.

Меры предосторожности применения

При почечной недостаточности схема введения канамицина сульфата корректируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями.
Лечение канамицина сульфатом проводят под контролем функции почек и аудиометрии - не реже 1 раза в неделю при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии и не реже 1 раза в месяц при лечении туберкулеза. При появлении побочных действий лечение канамицина сульфатом прекращают. При появлении признаков угнетения дыхания необходимо прекратить парентеральное введение препарата и немедленно ввести раствор кальция хлорида в/в и раствор прозерина с атропином п/ при необходимости перевести больного на ИВЛ.
Для предупреждения передозировки рекомендуется периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови.
Запрещается применять совместно или последовательно с антибиотиками, обладающими ото- и/или нефротоксическим действием, диуретиками и миорелаксантами. При туберкулезе канамицина сульфат можно сочетать со всеми основными и резервными противотуберкулезными препаратами (за исключением стрептомицина, виомицина и капреомицина), при инфекциях нетуберкулезной этиологии - с пенициллинами.

Условия хранения

В сухом месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Используется в лечении

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
• K83.0 Холангит
• K81 Холецистит
• K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
• K65 Перитонит
• J86 Пиоторакс
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• I33 Острый и подострый эндокардит
• H16.9 Кератит неуточненный
• H16.0 Язва роговицы
• H10.9 Конъюнктивит неуточненный
• H01.0 Блефарит
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• R57.2 Септический шок
• A15-A19 Туберкулез
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных инфекционных болезней
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• A41.9 Септицемия неуточненная
• J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
• J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
• G01 Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

Противопоказания компонентов

Противопоказания Kanamycin

Гиперчувствительность, в тч к другим аминогликозидам; неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией. Канамицина моносульфат: непроходимость кишечника.

Противопоказания Nitrofural

Гиперчувствительность, кровотечение, аллергодерматозы.

Противопоказания сalcium chloride

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Противопоказания Gelatine

Гиперволемия, наличие в анамнезе анафилактоидных реакций на желатин.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Kanamycin

Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезия. судороги. мышечные подергивания. эпилептические припадки. головная боль. нейромышечная блокада (мышечная слабость. затруднение дыхания). сонливость. поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (шум в ушах. ощущение «заложенности» ушей. снижение слуха. вплоть до полной глухоты. неустойчивость походки. нескоординированность движений. головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. дисбактериоз. диарея. синдром мальабсорбции (при длительном приеме внутрь). нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз. гипербилирубинемия).
Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек (увеличение/уменьшение частоты мочеиспускания. цилиндрурия. микрогематурия. альбуминурия. протеинурия. олигурия).
Аллергические реакции. Лекарственная лихорадка, кожная сыпь, анафилактические реакции, астматические эпизоды.
При использовании глазных пленок. Ощущение инородного тела в глазу (в течение 3-5 мин), слезотечение, отек и гиперемия век.

Побочные эффекты Nitrofural

Тошнота. рвота. снижение аппетита. головокружение. аллергические реакции (в тч кожный зуд). дерматит.

Побочные эффекты сalcium chloride

При приеме внутрь - боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, гастрит. При в/в введении - ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия; при быстром в/в введении - фибрилляция желудочков сердца; местные реакции при в/в введении - боль и гиперемия по ходу вены.

Побочные эффекты Gelatine

Возможны анафилактические реакции (в 0,008-0,02% случаев). Гелофузин не влияет на свертывание крови, однако при массивной инфузии препарата возможны нарушения свертывания, вызванные эффектом разведения.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Concept Pharmaceuticals