Асептический некроз после ковида
Связь между перенесенной COVID-19 инфекцией и развитием асептического некроза становится предметом активного изучения, и хотя статистика еще накапливается, механизмы этого осложнения уже довольно ясны.
Противовирусные средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J05AX27 Фавипиравир.
Список кодов МКБ-10.
• в34,2 Коронавирусная инфекция неуточненная.
Повышенная чувствительность к фавипиравиру. печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью). почечная недостаточность тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ Использование препарата Favipiravir при кормлении грудью. В доклинических исследованиях фавипиравира в дозировках, схожих с клиническими или меньшими, наблюдалась гибель эмбриона на ранней стадии и тератогенность.
Фавипиравир противопоказан беременным женщинам, а также мужчинам и женщинам во время планирования беременности. При назначении фавипиравира женщинам, способным к деторождению (в тч в постменопаузе менее 2 лет), необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Повторный тест на беременность необходимо провести после окончания приема фавипиравира.
Необходимо использовать эффективные методы контрацепции (презерватив со спермицидом) во время применения фавипиравира и после его окончания: в течение 1 мес женщинам и в течение 3 мес мужчинам.
При назначении фавипиравира кормящим женщинам необходимо прекратить грудное вскармливание на время приема и в течение 7 дней после его окончания, основной метаболит фавипиравира попадает в грудное молоко.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), перечислены ниже.
Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение.
Со стороны сердца. Фибрилляция предсердий.
Со стороны ЖКТ. Диарея. тошнота. рвота. запор. глоссит. дискомфорт в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Боль в грудной клетке, астения, энантема.
Данные лабораторных и инструментальных обследований. Повышение активности АЛТ, ACT и других печеночных ферментов, повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у пациентов с гриппозной инфекцией (данные анализа в совокупной популяции, объединенной для оценки безопасности), представлены ниже. Частота возникновения нежелательных реакций оценивалась по классификации ВОЗ как очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. Со стороны крови и лимфатической системы. Часто - нейтропения, лейкопения; редко - лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения.
Со стороны обмена веществ и питания. Часто - гиперурикемия, гипертриглицеридемия; нечасто - глюкозурия; редко - гипокалиемия.
Со стороны иммунной системы. Нечасто - сыпь; редко - экзема, зуд.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Редко - бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит.
Со стороны ЖКТ. Часто - диарея. нечасто - тошнота. рвота. боль в животе. редко - дискомфорт в животе. язва двенадцатиперстной кишки. кровянистый стул. гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто - повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ; редко - повышение активности ЩФ, повышение концентрации билирубина в крови.
Другие. Редко - аномальное поведение. повышение активности КФК. гематурия. полип гортани. гиперпигментация. нарушение вкусовой чувствительности. гематома. нечеткость зрения. боль в глазу. вертиго. наджелудочковые экстрасистолы. боль в грудной клетке.
Связь между перенесенной COVID-19 инфекцией и развитием асептического некроза становится предметом активного изучения, и хотя статистика еще накапливается, механизмы этого осложнения уже довольно ясны.
Магнитно-резонансная томография малого таза имеет большое число достоинств перед с другими моделирующими приемами, которые используются для оценки состояния внутренних структур с визуализированием оригинальной модели. Основное достоинство — отсутствие выделения токсического облучения. Исследование помогает медикам изучить состояние половых и мочевыводящих отделов: матку, фаллопиевы трубы, яичники, мочевыделительный системы, кровеносно-лимфатического района и мягкотканых участков неинвазивным способом, который не вызывает дискомфорт у пациента.
МРТ голеностопа показана в случае воспалительных процессов, дегенеративных заболеваний, теносиновитов, тендинитов и пр. Сканирование также показывает инфекционные процессы мягких тканей стопы (свищи, остеомиелит септический артрит, флегмону, абсцессы) и очаги асептического некроза. Такое исследование позволяет своевременно назначить терапию и спасти конечности от ампутации. Магнитно-резонансная томография ног и голеностопного сустава выявляет различные аномалии строения, причины нестабильности сустава, артриты и новообразования различного характера. Такие нарушения чаще всего остаются незаметны для КТ и классической рентгенографии. С помощью данной методики проводят дифференцирование добро- и злокачественных опухолей. В этом случае проводится контрастная МРТ суставов ступни, что показывает величину, протяженность онкологического процесса, взаимосвязь с соседними и отдаленными тканями.
Этот вопрос часто волнует пациентов перед ультразвуковым обследованием. Известно, что перед выполнением УЗИ мочевыделительной системы нужно пить воду, но сколько именно? При срочном УЗИ мочевыделительной системы врач не требует, чтобы мочевой пузырь был полным, это негативно отражается на точности результатов. Для точного изучения нижних отделов мочевыводящих путей, почек, почечных лоханок и чашечек необходима должная подготовка, включающая употребление определенного количества жидкости.