Лигентен

Другие названия и синонимы

Ligenten.

Действующие вещества

• Гентамицин
• Лидокаин (0.18 г)
• Этоний

Фармакологическая группа

Аминогликозиды в комбинациях

Аналоги по действию

• Гентамицин [Гентамицин]
• Гентамицин [Гентамицин]
• Гентамицин-Ферейн [Гентамицин]
• Фугентин [Гентамицин + Фузидовая кислота Гентамицин, Фузидовая кислота]

Состав

10 г геля для интравагинального и интрауретрального применения содержат гентамицина сульфата 0,00625 г, лидокаина гидрохлорида 0,18 г и этония 0,00125 г в основе из низкомолекулярного ПВП, натрия карбоксиметилцеллюлозы, глицерина и воды; во флаконах по 10 г в комплекте со шприцем и насадкой однократного применения, в картонной пачке 1 комплект.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антисептическое, антибактериальное.
Гентамицин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Staphylococcus и Streptococcus), не действует на анаэробные бактерии. Этоний потенцирует действие гентамицина на грамположительные бактерии. Лидокаин вызывает местную анестезию, сохраняющуюся в течение 2-3.

Показания к применению

Местное обезболивание и профилактика инфекций при проведении гинекологических и эндоурологических процедур и вмешательств: катетеризация мочевого пузыря. цистоуретроскопия. бужирование уретры. уретротомия. обработка свищевых ходов. уретрит. цисталгия. цистит. баланопостит. простатит. уретральный синдром. кольпит. вульвовагинит. эндоцервицит. эрозия шейки матки.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Интрауретрально. 10-20 мл геля вводят в уретру при помощи одноразового шприца со специальной стерильной насадкой или с уретральным катетером. Через 10-15 мин наступает анестезия, позволяющая вводить в уретру инструменты без дополнительного смазывания. При установке постоянного катетера гель вводят перед катетеризацией и перед удалением катетера. Перед проведением трансуретральных операций вводят в уретру за 10 мин до начала операции в дополнение к обычной премедикации. Для обезболивания перед инструментальными гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография) в шейку матки на 10-15 мин вводят турунду, смоченную 10 мл геля. При лечении гинекологических заболеваний (после предварительного удаления слизи и выделений из влагалища и шейки матки) вводят тампон, смоченный препаратом (5-10 мл), 1 раз в сутки на ночь или при необходимости 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней и более. Детям по 0,1-0,2 мл/кг, но не более 10 мл.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нозологии

(Данные взяты из действующего вещества Gentamicin).
Список кодов МКБ-10.
• A41.9 Септицемия неуточненная.
• A54 Гонококковая инфекция.
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
• H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век.
• H01.0 Блефарит.
• H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков.
• H10 Конъюнктивит.
• H10.5 Блефароконъюнктивит.
• H15.0 Склерит.
• H15.1 Эписклерит.
• H16 Кератит.
• H16.0 Язва роговицы.
• H16.2 Кератоконъюнктивит.
• H20 Иридоциклит.
• H66.9 Средний отит неуточненный.
• I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J86 Пиоторакс.
• K65 Перитонит.
• K65.0 Острый перитонит.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L03 Флегмона.
• L08.0 Пиодермия.
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• L21 Себорейный дерматит.
• L25 Контактный дерматит неуточненный.
• L30.9 Дерматит неуточненный.
• L70.0 Угри обыкновенные.
• L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов.
• L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная.
• L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
• M86 Остеомиелит.
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
• N30 Цистит.
• N34 Уретрит и уретральный синдром.
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный.
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
• W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Gentamicin

Гиперчувствительность (в тч к другим аминогликозидам в анамнезе).
Для системного применения. Тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Противопоказания Lidocaine

Гиперчувствительность. наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин. WPW-синдром. кардиогенный шок. слабость синусного узла. блокады сердца (AV. внутрижелудочковая. синусно-предсердная). тяжелые заболевания печени. миастения.

Противопоказания Ethonium

Гиперчувствительность, для пасты дополнительно - гнойные и гангренозные формы пульпита.

Использование препарата Gentamicin при кормлении грудью

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Использование препарата Lidocaine при кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA. в.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Gentamicin

Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия. подергивание мышц. парестезия. ощущение онемения. эпилептические припадки. головная боль. сонливость. нарушение нервно-мышечной передачи. ототоксичность - шум в ушах. снижение слуха. вестибулярные и лабиринтные нарушения. в тч головокружение. вертиго. необратимая глухота. у детей - психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны мочеполовой системы. Нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Прочие. Лихорадка. развитие суперинфекции. у детей - гипокальциемия. гипокалиемия. гипомагниемия. реакции в месте введения - болезненность. перифлебит и флебит (при в/в введении).
При наружном применении. Аллергические реакции - местные - кожная сыпь. зуд. гиперемия кожи. чувство жжения. редко генерализованные - лихорадка. ангионевротический отек. эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.
Капли глазные. Ощущение жжения после применения. жгучая боль в глазу. покалывание в глазах. затуманивание. аллергические реакции (зуд. гиперемия и отечность конъюнктивы).

Побочные эффекты Lidocaine

Со стороны нервной системы и органов чувств. Угнетение или возбуждение ЦНС. нервозность. эйфория. мелькание «мушек» перед глазами. светобоязнь. сонливость. головная боль. головокружение. шум в ушах. диплопия. нарушение сознания. угнетение или остановка дыхания. мышечные подергивания. тремор. дезориентация. судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синусовая брадикардия. нарушение проводимости сердца. поперечная блокада сердца. понижение или повышение АД. коллапс.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Генерализованный эксфолиативный дерматит. анафилактический шок. ангионевротический отек. контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения. кожная сыпь. крапивница. зуд). кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.
Прочие. Ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.

Побочные эффекты Ethonium

Гиперемия и зуд кожи, аллергические реакции.