Lipoic acid.
Липоевая кислота
Другие гиполипидемические средства || Гепатопротекторы
Липоевая кислота
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
A16AX01 Тиоктовая кислота.
Таблетки, покрытые оболочкой.
Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрытые оболочкой. На поперечном разрезе видны два слоя.
Таблетки, покрытые оболочкой 12 мг и 25 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 50, 100 таблеток в банки из стекломассы или в банки из полимерного материала.
Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Состав на одну таблетку.
Липоевая кислота (тиоктовая кислота) - 12 мг или 25 мг.
Вспомогательные вещества таблетки-ядра:
Сахар (сахароза) - 52,917 мг или 105,22 мг, глюкоза (декстроза) - 21,3 мг или 41,7 мг, крахмал картофельный - 10,1 мг или 20,7 мг, кальция стеарат 1-водный (кальция стеарата моногидрат) - 0,5 мг или 1,0 мг, стеариновая кислота - 0,5 мг или 1,0 мг, тальк (магния гидросиликат) - 2,5 мг или 5,0 мг.
Вспомогательные вещества оболочки:
Аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 0,77 мг или 1,08 мг, воск пчелиный - 0,021 мг или 0,03 мг, титана диоксид - 1,689 мг или 2,35 мг, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат) - 13,976 мг или 18,0 мг, масло вазелиновое - 0,014 мг или 0,02 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон) - 0,665 мг или 0,93 мг, сахар (сахароза) - 57,6 мг или 77,24 мг, тальк (магния гидросиликат) - 0,085 мг или 0,12 мг, краситель хинолиновый желтый E104 - 0,18 мг или 0,23 мг.
Липоевая кислота является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия тиоктовая кислота сходна с витаминами группы в. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях.
Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит A, интоксикации ( солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия.
Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью.
Беременность.
Внутрь после еды.
Взрослые - по 50 мг 3-4 раза в сутки.
Дети старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сутки.
Длительность лечения - 20-30 дней. При необходимости по назначению врача проводится повторный курс лечения через 1 месяц.
Частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствие с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто. Тошнота; очень редко - изжога, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны иммунной системы:
Очень редко. Аллергические реакции - крапивница, кожная сыпь, зуд; частота неизвестна - аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Частота неизвестна. Экзема.
Со стороны нервной системы:
Часто. Головокружение; очень редко - изменение вкусовых ощущений.
Со стороны обмена веществ и питания:
Очень редко. Развитие гипогликемии (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, расстройства зрения.
Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Снижает эффективность цисплатина. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. Связывает металлы, поэтому не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (препараты железа, магния кальция); интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов. Этанол и его метаболиты ослабляют действие липоевой кислоты.
Симптомы:
Головная боль, тошнота, рвота.
В случае острой передозировки (при применении 10-40 г) могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки. Выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса. Ведущие к лактоацидозу. Гипогликемическая кома. Тяжелые нарушения свертываемости крови. Приводящие иногда к фатальному исходу).
При подозрении на существенную передозировку препарата необходима немедленная госпитализация.
Лечение:
Симптоматическое (включая промывание желудка, прием активированного угля), при необходимости - противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.
У пациентов с сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль концентрации глюкозы в крови. В отдельных случаях требуется снижение дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов, чтобы избежать развития гипогликемии.
Во время лечения необходимо строго воздерживаться от употребления алкоголя, так как при воздействии алкоголя терапевтический эффект липоевой кислоты ослабляется.
Одновременный прием пищи может препятствовать всасыванию липоевой кислоты.
Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения липоевой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA‑DRB1*0406 и HLA‑DRB1*0403.
По рецепту.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.
Прочие. Головная боль. нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия). при быстром в/в введении - кратковременная задержка или затруднение дыхания. повышение внутричерепного давления. судороги. диплопия. точечные кровоизлияния в кожу и слизистые и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов).
Особые отметки:
ПОЛИСАН
Полисинтез
Ортопеды бьют тревогу: 80% пациентов приходят на прием, когда болезнь перешла во вторую или третью стадию, а консервативное лечение уже малоэффективно.
КТ носа у ребенка показывает воспалительные процессы, определяет количество жидкости в носовых пазухах, последствия челюстно-лицевых травм, осложненные формы синусита, фронтита, гайморита, степень искривления перегородки носа, устанавливает причину головных болей, боли в зубах верхней челюсти ребенка и пр. Скрининг выполняется для оценки перспективности будущих слухулучшающих операций при аномалиях развития среднего или наружного уха, при планировании кохлеарной имплантации.
В результате сканирования получают серию послойных изображений в разных плоскостях, которые позволяют оценить состояние барабанной полости, сосудистых и невральных отверстий сосцевидного отростка, анатомическое строение пирамиды височной кости. Также на снимках визуализируются стенки орбиты, прилегающие к височным костям оболочки мозга, его височные доли, крупные сосуды и мягкие ткани головы. Из-за близости оболочек головного мозга и лицевого нерва особенно важно проводить раннюю диагностику патологий среднего и внутреннего уха, поскольку воспалительные и опухолевые процессы могут в короткое время затронуть мозговые ткани. Например, злокачественная опухоль среднего уха часто развивается на фоне гнойного отита хронической формы, при этом опухолевый процесс характеризуется быстрым инфильтративным ростом, образованием метастазов в регионарных лимфоузлах и распространением на смежные ткани.
Дополнительную стабильность обеспечивают несколько групп связок. Передняя и задняя крестообразные связки предотвращают смещение костей вперёд и назад, а медиальная и латеральная коллатеральные связки стабилизируют сустав в боковых направлениях. Существенную роль играют и мениски – хрящевые образования в форме полумесяца, расположенные между бедренной и большеберцовой костями. Они действуют как амортизаторы, распределяют нагрузку и способствуют точному сочленению костей.
