Macropen.
Макропен
Макролиды и азалиды
Макропен
J01FA03 Мидекамицин.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| мидекамицин | 421 мг* |
| (соответствует 400 мг мидекамицина с активностью 1000 мкг/мг) | |
| вспомогательные вещества: калия полакрилин; магния стеарат; тальк; МКЦ | |
| оболочка пленочная: сополимер метакриловой кислоты; макрогол; титана диоксид; тальк |
| Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 1 г |
| мидекамицина ацетат | 200 мг |
| (соответствует 175 мг мидекамицина ацетата в 5 мл суспензии) | |
| вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; кислота лимонная; натрия гидрофосфат безводный; ароматизатор банановый; краситель «Солнечный закат» желтый FCF (Е110); гипромеллоза; пеногаситель силиконовый; натрия сахаринат; маннитол | |
| *рассчитано по содержанию мидекамицина 950 мкг/мг |
Таблетки. Круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне, покрытые оболочкой белого цвета.
Вид на изломе: белая масса с шероховатой поверхностью.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Мелкие гранулы оранжевого цвета, с легким ароматом банана, без видимых примесей.
Водная суспензия, приготовленная в 100 мл воды, оранжевого цвета, с легким ароматом банана.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 8 табл. в блистере; 2 блистера упакованы в картонную пачку.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 175 мг/5 мл. 20 г во флаконе темного стекла с алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, в комплекте с дозирующей ложкой из полипропилена; 1 комплект упакован в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Макропен - макролидный антибиотик, ингибирующий синтез белков бактериальных клеток, обладает бактериостатическим действием в малых дозах, в больших - бактерицидным. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. Он эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., сhlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., сorynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, сlostridium spp.; некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, вordetella pertussis, Helicobacter spp., сampylobacter spp., вacteroides spp.
После приема внутрь препарат быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ.
Cmax мидекамицина и мидекамицина ацетата в сыворотке - 0,5-2,5 мкг/л и 1,31-3,3 мкг/л соответственно достигаются через 1-2 ч после приема внутрь.
Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в тканях легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже.
МПК сохраняется в течение 6 T1/2 - приблизительно 1 Связывание с белками - 47% мидекамицина и 3-29% метаболитов.
Препарат метаболизируется в печени с образованием 2 активных метаболитов, обладающих противомикробной активностью. Выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) почками.
При циррозе печени значимо увеличиваются плазменные концентрации, AUC и 1/2T1/2.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Инфекции дыхательных путей. В тч вызванные атипичными возбудителями (микоплазмами. Легионеллами. Хламидиями и Ureaplasma urealyticum) - тонзиллофарингит. Острый средний отит. Синусит. Обострение хронического бронхита. Внебольничная пневмония;
Инфекции мочеполового тракта, вызванные атипичными возбудителями - микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum;
Инфекции кожи и подкожной клетчатки;
Энтерит, вызванный бактериями рода сampylobacter;
Дифтерия и коклюш (лечение и профилактика).
Гиперчувствительность к мидекамицину/мидекамицину ацетату и любым другим компонентам препарата;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Детский возраст до 3 лет (для таблеток).
С осторожностью:
Беременность;
Период лактации;
Наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Использование препарата во время беременности показано только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Макропеном, препарат экскретируется в грудное молоко.
Внутрь, до еды.
Взрослым и детям с массой тела >30 кг: по 1 табл. (400 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 1600 мг.
Детям с массой тела Суточная доза - 20-40 мг/кг, разделенная на 3 приема или 50 мг/кг в 2 приема.
При тяжелых инфекциях. Суточная доза - 50 мг/кг, разделенная на 3 приема.
Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза - 50 мг/кг при 2-кратном приеме) представлена в таблице.
| Масса тела (возраст) | Суспензия (175 мг/5 мл), 2 раза в сутки |
| до 5 кг (приблизительно 2 мес) | по 3,75 мл (131,25 мг) ( + дозирующей ложки) |
| до 10 кг (приблизительно 1-2 года) | по 7,5 мл (262,5 мг) (1 дозирующей ложки) |
| до 15 кг (приблизительно 4 года) | по 10 мл (350 мг) (2 дозирующие ложки) |
| до 20 кг (приблизительно 6 лет) | по 15 мл (525 мг) (3 дозирующие ложки) |
| до 30 кг (приблизительно 10 лет) | по 22,5 мл (787,5 мг) (4 дозирующей ложки) |
Длительность лечения - от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций - 14 дней.
С целью профилактики дифтерии рекомендуется в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.
С целью профилактики коклюша рекомендуется в дозе 50 мг/кг/сут в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.
Приготовление суспензии.
К содержимому флакона добавляют 100 мл воды (кипяченой или дистиллированной) и хорошо встряхивают.
Перед употреблением следует взбалтывать.
Со стороны ЖКТ. Снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха.
В редких случаях может наблюдаться тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие. Слабость.
При одновременном приеме алкалоидов спорыньи или карбамазепина с Макропеном снижается их метаболизм в печени и повышается сывороточная концентрация. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов следует соблюдать осторожность.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
При одновременном использовании Макропена с циклоспорином или антикоагулянтами (варфарином) выведение последних замедляется.
Нет сообщений о случаях серьезной передозировки, вызванных Макропеном.
Симптомы (возможные). Тошнота, рвота.
Лечение. Симптоматическое.
При длительной терапии должна контролироваться активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушенной функцией печени.
Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Маннитол, содержащийся в Макропене (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь), может быть причиной диареи.
По рецепту.
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
После приготовления - 7 сут (при температуре не выше 25 °C), 14 сут (в холодильнике при температуре 2-8 °C).
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность к мидекамицину или другим макролидам, тяжелая печеночная недостаточность.
Гиперчувствительность. закрытоугольная глаукома. артериальная гипертензия. феохромоцитома. облитерирующие и спастические заболевания сосудов. тиреотоксикоз. тяжелая почечная недостаточность. аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания. механическая обструкция мочевыводящих путей. беременность.
Боль в животе. анорексия. тошнота. рвота. диарея. транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. гипербилирубинемия (у предрасположенных пациентов). эозинофилия. кожные аллергические реакции. крапивница. стоматит. очень редко - упорная диарея. которая может свидетельствовать о псевдомембранозном колите.
Повышение АД в положении лежа. покраснение лица. брадикардия. нарушения мочеиспускания (учащение или задержка). головная боль. головокружение. бессонница. сонливость. астения. парестезия. чувство зябкости. кожный зуд. изжога. сухость во рту. тошнота. диспептические явления. метеоризм. сокращение мышц. поднимающих волосы («гусиная» кожа). кожная сыпь.
KRKA
КРКА-Рус
Merck KGaA & Co. Werk Spittal
Проктер энд Гэмбл Хелс Австрия ГмбХ энд Ко. ОГ
В этой статье мы разберем ключевые различия, риски и дадим пошаговую инструкцию по юридически грамотному оформлению именно информационной онлайн-консультации, а не телемедицинской услуги.
МРТ головы проводится при наличии у пациента: Врачи назначают томографию головы после перенесенных черепно-мозговых травм, при подозрении на новообразования, инфекционные и воспалительные поражения, при наличии у пациента эпилептических либо судорожных припадков, частых головных болей, тошноты, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о наличии неврологических, онкологических либо ЛОР нарушений.
Теперь давайте рассмотрим комплекс симптомов, при которых стоит пройти УЗДС. Это поможет понять, если у вас предрасположенность к сосудистым патологиям, и насколько они проявляются. Даже при сочетании 1-2 признаков нужно обратиться за медицинской помощью:
Синдром кубовидной кости (СКК) является легко ошибочно диагностируемым источником латеральной боли в средней части стопы и, как полагают, возникает из-за незначительного нарушения артрокинематики или структурной конгруэнтности пяточно-кубовидного сустава, что, в свою очередь, раздражает суставную капсулу, связки и сухожилие длинной малоберцовой мышцы [1]. СКК (англ. cuboid syndrome) был задокументирован в ортопедической, остеопатической и физиотерапевтической литературе под различными терминами, включая подвывих кубовидной кости, синдром запертой кубовидной кости, синдром выпадения кубовидной кости и латеральный подошвенный неврит. Из-за характера и непоследовательной терминологии, связанной с этой травмой, кубовидный синдром остается плохо изученным состоянием как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом, поэтому он часто не получает должного внимания и неправильно диагностируется [1]. Синдром кубовидной кости составляет примерно 4 % всех травм стопы [2]. СКК примерно в 7 % случаев является следствием подошвенного сгибания и вывиха голеностопного сустава [3]. По-видимому, частота возникновения синдрома кубовидной кости у профессиональных артистов балета может быть выше, составляя до 17 % зарегистрированных травм стопы и лодыжки в этой популяции [4]. Существует два предполагаемых механизма травмы:
