Лечение боли в плечевом суставе
Боль в плече — одна из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата. Ее причины крайне разнообразны, и от правильного диагноза напрямую зависит тактика лечения.
Другие синтетические антибактериальные средства || Производные нитроимидазола
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01XD01 Метронидазол.
Гиперчувствительность (в тч к другим производным нитроимидазола). лейкопения (в тч в анамнезе). органические поражения ЦНС (в тч эпилепсия). печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). беременность (I триместр). кормление грудью.
Противопоказано в I триместре беременности, во II-III триместрах - с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).
Категория действия на плод по FDA. в.
Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1-2 сут.
Со стороны органов ЖКТ. Диарея. снижение аппетита. тошнота. рвота. кишечная колика. запор. неприятный «металлический» привкус и сухость во рту. глоссит. стоматит. панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение координации движений. синкопальные состояния. атаксия. спутанность сознания. раздражительность. депрессия. повышенная возбудимость. слабость. бессонница. галлюцинации. при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия. транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы. Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие. Артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.
Местные реакции. При в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд. жжение. боль и раздражение во влагалище. густые. белые. слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом. учащенное мочеиспускание. после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища. ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Боль в плече — одна из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата. Ее причины крайне разнообразны, и от правильного диагноза напрямую зависит тактика лечения.
Тендинопатия проксимального сухожилия мышц задней поверхности бедра представляет собой патологическое состояние, которое может включать дегенерацию волокон сухожилия, частичные разрывы и воспаление тканей вблизи сухожилия [5]. Характеризуется глубокой локализованной болью в проекции седалищного бугра, которая усиливается при беге, выпадах, приседаниях и длительном сидении [4]. Состояние чаще всего наблюдается у бегунов на длинные дистанции, спринтеров, барьеристов, а также у спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта с частыми изменениями направления (футбол, хоккей) [1]. Помимо спортсменов, состояние нередко диагностируется у малотренированных или не занимающихся спортом людей [2][3]. Причина возникновения тендинопатии проксимального сухожилия мышц задней поверхности бедра обусловлена комплексом факторов, преимущественно связанных с нагрузкой. Одной из ключевых причин является нарушение тренировочного режима — резкое увеличение объема и интенсивности тренировок, особенно при включении спринтов, выпадов, бега в гору и преодоления препятствий. Эти типы активности требуют активного удлинения или сокращения мышц задней поверхности бедра при сгибании тазобедренного сустава, что усиливает компрессионное и растягивающее воздействие в зоне прикрепления сухожилия [17][18].
Полуперепончатая мышца (англ. semimembranosus) – это одна из мышц задней поверхности бедра. Она расположена на заднемедиальной стороне бедра под полусухожильной мышцей. В нижней части бедра полусухожильная и полуперепончатая мышцы вместе образуют верхнюю медиальную границу подколенной ямки [1][2]. Сухожилие полуперепончатой мышцы берет начало от шероховатой части седалищного бугра [1]. Прикрепляется к горизонтальной бороздке на заднемедиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости [1].
Давайте разберемся, что означает этот диагноз, почему он появляется и что делать дальше.