Metrovagin.
Другие синтетические антибактериальные средства || Производные нитроимидазола
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
G01AF01 Метронидазол.
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| метронидазол | 0,5 г |
| вспомогательные вещества: твердый жир |
В упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Фармакологическое действие
Противомикробное, противопротозойное.
Представитель класса нитроимидазолов.
Механизм действия метронидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол обладает широким спектром действия. Проявляет высокую активность в отношении простейших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, вalantidium coli, вlastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) - вacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. Метронидазол активен в отношении факультативной анаэробной бактерии Gardnerella vaginalis.
После интравагинального применения метронидазол абсорбируется незначительно. Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 19%. Активный ингредиент метаболизируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% - в неизмененной форме) через почки.
Местное лечение трихомонадного и неспецифических вагинитов.
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;
Заболевания крови, лейкопения (в тч в анамнезе);
Нарушение координации движений;
Органические поражения ЦНС (в тч эпилепсия);
Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
Беременность;
Период грудного вскармливания.
Интравагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), глубоко во влагалище.
Трихомонадный вагинит: 1 супп./сут в течение 10 дней.
Неспецифический вагинит: по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7 дней.
При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища;
- ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
- со стороны ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея;
- аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
- лейкопения или лейкоцитоз.
В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению ПВ. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, ускоряется его инактивация в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол для приема внутрь.
В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (в тч к другим производным нитроимидазола). лейкопения (в тч в анамнезе). органические поражения ЦНС (в тч эпилепсия). печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). беременность (I триместр). кормление грудью.
Противопоказано в I триместре беременности, во II-III триместрах - с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).
Категория действия на плод по FDA. в.
Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1-2 сут.
Со стороны органов ЖКТ. Диарея. снижение аппетита. тошнота. рвота. кишечная колика. запор. неприятный «металлический» привкус и сухость во рту. глоссит. стоматит. панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение координации движений. синкопальные состояния. атаксия. спутанность сознания. раздражительность. депрессия. повышенная возбудимость. слабость. бессонница. галлюцинации. при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия. транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы. Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие. Артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.
Местные реакции. При в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд. жжение. боль и раздражение во влагалище. густые. белые. слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом. учащенное мочеиспускание. после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища. ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Статистика неумолима: более половины пациентов переступают порог кабинета врача именно с этой жалобой . Особенно коварна ситуация, когда дискомфорт возникает лишь при определенных движениях — сгибании или разгибании ноги, в то время как в покое колено не беспокоит.
Подробное объяснение метода диффузионно-взвешенной МРТ (DWI) в онкологии. Принцип работы, диагностическая ценность для выявления опухолей, оценки лечения и прогноза. Читайте о ключевых преимуществах метода.
Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой инновационный способ лечения замедленного заживления перелома костей после операции остеосинтеза. Методика основана на воздействии акустических волн низкой интенсивности, что способствует улучшению микроциркуляции крови, активизации обменных процессов и стимуляции регенерации костной ткани.
Также на дозу облучения оказывает влияние повторное сканирование одной и той же области, например, из-за дыхательных артефактов при КТ грудной клетки. В данном случае артефакты обуславливаются необходимостью многократной задержки дыхания. К тому же, различная глубина вдохов может привести к частичной потере диагностических данных, благодаря чему возникнет необходимость повторных исследований. Поэтому при КТ следует учитывать, на сколько пациент способен задержать дыхание. При выполнении компьютерной томографии излучение может быть снижено за счет следующих моментов. Следует проводить диагностику строго по показаниям и при этом оценивать возможности нелучевых методов обследования. Нужно исключить дублирование КТ-исследований при отсутствии действительной необходимости. Для уменьшения количества неинформативных исследований важно проводить адекватную предварительную подготовку, например, в случае органов брюшной полости, а пациентам, которые не могут неподвижно лежать, обеспечивать медикаментозный сон. Также не следует неоправданно расширять область сканирования, перед назначением КТ важно четко обозначить анатомические границы начала и конца исследования.
